29 歲女性輸尿管結(jié)石伴腎積水，吃藥能排石嗎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者女，29歲，此前身體狀況良好。病情:21010.10月24號右側(cè)腹部疼痛，腰后疼痛，去醫(yī)院檢查是有輸尿管結(jié)石并右腎積水.超聲描述:雙腎大小形態(tài)可，實質(zhì)厚度可，回聲均勻，右側(cè)集合系統(tǒng)無分離，右側(cè)集合系統(tǒng)處見去強回聲，后伴聲影.左側(cè)集合系統(tǒng)無分離.CDFI:血流呈樹狀分布.右輸尿管盆腔段見6*4mm強回聲，后伴聲影，左側(cè)輸尿管無擴張.膀胱充盈可，粘膜光滑，腔內(nèi)透聲可，未見明顯占位病變.11月1號去復(fù)查，這個結(jié)石已經(jīng)排除，但是B超檢查又有結(jié)石還有腎積水.超聲描述雙腎大小形態(tài)可，實質(zhì)厚度可，回聲均勻，左側(cè)集合系統(tǒng)無分離，右側(cè)集合系統(tǒng)分離14mm。CDFI:血流呈樹狀分布。右側(cè)輸尿管上段距腎門63mm處見13*6mm強回聲，后伴聲影，左側(cè)輸尿管無擴張。膀胱充盈可，粘膜光滑，腔內(nèi)透聲可，未見明顯占位病變。超聲提示右側(cè)輸尿管結(jié)石并右腎積水。曾經(jīng)治療情況和效果：第一次檢查的時候回來吃藥一天以后不再疼痛，結(jié)石復(fù)查的時候已經(jīng)排除體外。吃的事復(fù)方石淋通膠囊想得到怎樣的幫助：這次結(jié)石吃藥能排除嗎？醫(yī)生開了兩種藥一種是復(fù)方石淋通膠囊，還有一種腎石通丸。我想問一下應(yīng)該不算大吧，而且積水嚴重嗎？很害怕。
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
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輸尿管結(jié)石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病，其形成與多種因素有關(guān)，如代謝異常、飲食習(xí)慣、泌尿系統(tǒng)感染、梗阻和異物等。對于該患者的情況，能否通過吃藥排石取決于結(jié)石的大小、位置、形狀，以及患者的個體差異等。 1. 結(jié)石大?。耗壳坝覀?cè)輸尿管上段的結(jié)石為 13*6mm，相對較大，單純吃藥排石可能有一定難度，但也不是完全沒有可能。 2. 結(jié)石位置：位于輸尿管上段，距離腎門 63mm 處，位置相對較高，增加了排石的難度。 3. 患者個體差異：每個人的輸尿管平滑肌收縮能力不同，這會影響結(jié)石的排出。 4. 腎積水情況：右側(cè)集合系統(tǒng)分離 14mm，表明存在腎積水，積水時間過長可能影響腎功能，也會影響排石效果。 5. 藥物作用：復(fù)方石淋通膠囊和腎石通丸有一定的清熱利濕、通淋排石作用，但效果因人而異。 6. 治療建議：在服藥排石期間，需大量飲水，適當(dāng)運動，如跳繩、爬樓梯等，以促進結(jié)石排出。同時，要定期復(fù)查，觀察結(jié)石和腎積水的變化。如果藥物治療效果不佳，可能需要采取體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石等方法。 患者不必過于緊張和害怕，應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，密切觀察病情變化，多數(shù)輸尿管結(jié)石通過規(guī)范治療是可以治愈的。
2024-12-11 17:01
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