高血壓患者腦出血后治療相關(guān)疑問(wèn)
患者近幾年一直有高血壓不時(shí)靜脈注射一些簡(jiǎn)單藥物治療3月以來(lái)頭痛明顯到六院做過(guò)CT說(shuō)正常3月31日晚上7點(diǎn)左右高血壓腦出血暈倒送到縣三院搶救因?yàn)樗幬锶狈χ荒茏鲮o脈注射之類(lèi)治療0點(diǎn)左右轉(zhuǎn)到徐州市第四人民醫(yī)院搶救到時(shí)已經(jīng)醒轉(zhuǎn)并能跟親人正常說(shuō)話(huà)但還是送入ICU曾經(jīng)治療情況和效果：4月1日下午做了造影結(jié)果正常或假陰性后來(lái)醫(yī)生說(shuō)是效果不明顯4月2日上午做了CT蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷意見(jiàn)是前交通動(dòng)脈瘤鑒于病情穩(wěn)定4月5日轉(zhuǎn)入普通病房但醫(yī)生說(shuō)由于血管上起的小泡破后無(wú)法準(zhǔn)確確定位置暫時(shí)不宜做手術(shù)要觀察治療3個(gè)星期再做造影效果明顯再做手術(shù)之后一直做靜脈注射治療注射藥物花費(fèi)仍很高而病人病情很穩(wěn)定想得到怎樣的幫助：1鑒于以上病情有無(wú)更好的治療方法？2由于第一次造影前患者已經(jīng)穩(wěn)定而第一次造影結(jié)果不明顯那么第二次造影真的會(huì)明顯嗎？如果不明顯還用做CT嗎？CT也不明顯怎么辦？可以出院還是繼續(xù)在醫(yī)院治療觀察？（）
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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高血壓患者腦出血后，治療情況復(fù)雜，涉及治療方法選擇、造影結(jié)果判斷、后續(xù)治療決策等。包括有無(wú)更好療法、二次造影結(jié)果、CT不明顯時(shí)的處理以及是否出院等。 1.治療方法：目前主要以控制血壓、減輕腦水腫、預(yù)防再出血等為基礎(chǔ)治療。常用藥物有硝苯地平、卡托普利、厄貝沙坦等。對(duì)于動(dòng)脈瘤，手術(shù)是重要治療手段，但需綜合評(píng)估患者狀況。 2.造影結(jié)果：第一次造影不明顯可能受多種因素影響，如出血部位、血管痙攣等。第二次造影可能會(huì)更清晰，但也不能完全保證。 3.CT檢查：若CT不明顯，還需結(jié)合患者癥狀、體征及其他檢查綜合判斷。 4.出院決策：病情穩(wěn)定不代表已完全康復(fù)，仍需觀察，防止病情變化。若過(guò)早出院，可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 5.后續(xù)觀察：密切監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、神經(jīng)功能等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于該患者，治療需謹(jǐn)慎，多與醫(yī)生溝通，根據(jù)具體情況制定最佳方案。
2024-12-12 06:22
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好你的情況屬于腦出血引起的癥狀一般是由于高血壓引起的腦血管破裂引起的癥狀建議最好到醫(yī)院進(jìn)行觀察治療效果佳祝你早日康復(fù)
2015-11-27 22:52
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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常見(jiàn)的病因是腦動(dòng)脈畸形動(dòng)脈瘤血液疾病導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的分證論治1．肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)肝陽(yáng)暴亢治法：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)平肝潛陽(yáng)方劑：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減組成：
2015-11-27 12:18
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱(chēng)。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性?xún)深?lèi)，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)煞N。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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