76 歲男性左腳無名指壞疽能否治愈及是否需截肢
您好,請問患者為76歲男性,左腳腳趾以呈黑色干癟裝(無名指),壞疽部分是否有治愈的可能?是否會只脫落層皮而無需截肢?謝謝
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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76 歲男性左腳無名指出現(xiàn)黑色干癟的壞疽,其能否治愈及是否需要截肢,取決于多種因素,如壞疽的原因、病情嚴(yán)重程度、患者的整體健康狀況、治療的及時性和有效性、后續(xù)的護理情況等。 1. 壞疽的原因:常見的原因包括糖尿病足、動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎等。不同原因?qū)е碌膲木?,治療方法和預(yù)后有所不同。 2. 病情嚴(yán)重程度:若壞疽僅局限于局部,未累及深層組織和周圍健康組織,治愈的可能性相對較大。但如果壞疽范圍廣泛,深層組織受損嚴(yán)重,截肢的可能性增加。 3. 患者整體健康狀況:如果患者同時患有嚴(yán)重的心臟病、腎臟病等慢性疾病,身體對治療的耐受能力較差,會影響治療效果和預(yù)后。 4. 治療的及時性和有效性:早期診斷并采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧缈刂聘腥?、改善血液循環(huán)等,有助于提高治愈的機會。 5. 后續(xù)的護理情況:包括傷口護理、飲食調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等,對病情的恢復(fù)也至關(guān)重要。 總之,對于這位 76 歲男性患者左腳無名指的壞疽,需要綜合評估上述多種因素,才能確定最佳的治療方案和預(yù)后。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生進行詳細(xì)的檢查和評估。
2024-12-12 08:36
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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(1)對污染嚴(yán)重傷口應(yīng)徹底清創(chuàng),可用雙氧水沖洗傷口,清創(chuàng)后全身應(yīng)用抗生素如青霉素和四環(huán)素. (2)高熱患者可采用物理降溫處理.
2015-11-27 11:45
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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壞疽 組織壞死后因繼發(fā)腐敗菌的感染和其他因素的影響而呈現(xiàn)黑色、暗綠色等特殊形態(tài)改變,稱為壞疽(gangrene)。壞死組織經(jīng)腐敗菌分解產(chǎn)生硫化氫,后者與血紅蛋白中分解出來的鐵相結(jié)合形成硫化鐵,使壞死組織呈黑色。壞疽分為以下三種類型: 干性壞疽(drygangrene)大多見于四肢末端,例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。此時動脈受阻而靜脈回流通暢,故壞死組織的水分少,再加上體表水分易于蒸發(fā),致使病變部位干固皺縮,呈黑褐色,與周圍健康組織之間有明顯的分界線。由于壞死組織比較干燥,因此腐敗菌感染一般較輕。 濕性壞疽(wetgangrene)濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟(腸、子宮、肺等),也可見于四肢(伴有淤血水腫時)。此時由于壞死組織含水分較多,故腐敗菌感染嚴(yán)重,局部明顯腫脹,呈暗綠色或污黑色。腐敗菌分解蛋白質(zhì),產(chǎn)生吲哚、糞臭素等,造成惡臭。由于病變發(fā)展較快,炎癥比較彌漫,故壞死組織與健康組織間無明顯分界線。同時組織壞死腐敗所產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物及細(xì)菌毒素被吸收后,可引起全身中毒癥狀,甚至可發(fā)生中毒性休克而死亡。常見的濕性壞疽有壞疽性闌尾炎、腸壞疽、肺壞疽及產(chǎn)后壞疽性子宮內(nèi)膜炎等?! 庑詨木遥╣asgangrene)為濕性壞疽的一種特殊類型,主要見于嚴(yán)重的深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷并合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染時。細(xì)菌分解壞死組織時產(chǎn)生大量氣體,使壞死組織內(nèi)含大量氣泡,按之有“捻發(fā)”音。氣性壞疽病變發(fā)展迅速,中毒癥狀明顯,后果嚴(yán)重,需緊急處理。
2015-11-27 11:00
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你說的癥狀你的病情考慮是腳趾壞疽,需要你到醫(yī)院骨科給予檢查,確診后給予對癥治療。建議你到醫(yī)院確診后,給予早期行截肢手術(shù),術(shù)后給予抗感染對癥治療的,那樣是有利于你的病情康復(fù)的。
2015-11-27 10:49
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,請問具體是哪種類型的壞疽呢?是指的氣性壞疽嗎?這與特殊細(xì)菌感染有關(guān)的,需要注意密切的防護與消毒處理.
2015-11-27 10:31
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