左側(cè)睪丸有硬結(jié)，檢查結(jié)果如上，如何處理
問題描述:前幾天摸到左側(cè)睪丸上有半個(gè)綠豆大小的硬結(jié),很像血管節(jié),隨睪丸滑動,不疼不癢,身體沒有任何不適.前往醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果如下:1,彩超:（所用儀器Nemio17,探頭類型3.75-7.5MHz）雙腎:大小形態(tài)正常,輪廓清晰,包膜光滑,腎實(shí)質(zhì)回聲均勻.右腎下盞見大小0.5xO.4cm的強(qiáng)回聲后方伴聲影.雙側(cè)輸尿管:未見擴(kuò)張.膀胱:充盈,壁光滑連續(xù),內(nèi)未見明顯異常.前列腺:前后徑3.2cm,左右徑4.2cm,上下徑3.2cm,被膜光滑,形態(tài)規(guī)則,實(shí)質(zhì)回聲不均勻,左側(cè)葉見大小0.7x0.6cm的強(qiáng)回聲,前列腺管不增粗.左側(cè)睪丸:4.1x2.2cm,外形規(guī)則,包膜完整,內(nèi)部回聲均勻,睪丸中份邊緣可見O.5xO.3cm的弱回聲團(tuán)塊,團(tuán)塊內(nèi)未見血流,附睪頭1.3xO.8cm,回聲欠均勻,附睪尾1.2xO.8cm,回聲欠均勻,睪丸鞘膜腔見1.1cm的無回聲暗區(qū).右側(cè)睪丸:4.Ox2.2cm,外形規(guī)則,包膜完整,內(nèi)部回聲均勻,附睪頭1.3x0.7cm,回聲欠均勻,其內(nèi)可見O.4xO.4cm的暗區(qū),附睪尾1.2xO.7cm,回聲欠均勻,睪丸鞘膜腔見1.3cm的無回聲暗區(qū).超聲提示:右腎結(jié)石前列腺不均勻性增大前列腺內(nèi)鈣化灶右側(cè)附睪頭囊腫左側(cè)睪丸實(shí)性占位雙側(cè)睪丸鞘膜積液2,尿檢尿膽原-3.3μmol/l膽紅素-μmol/l酮體-μmol/l血-cells/μl蛋白質(zhì)-g/l亞硝酸鹽-白細(xì)胞-cells/μl葡萄糖-mmol/l比重1.015PH值6.5維生素C0mmol/l3,血清代號項(xiàng)目名稱結(jié)果單位參考值（男）E2雌二醇72.54pg/ml0-110Tes睪酮3.81ng/ml1.6-10Pro孕酮1.62ng/ml0.1-3.5PRL人垂體泌乳素335.47μIU/ml35-410FSH促卵泡生成激素6.12mIU/ml0.5-8.5hLH人促黃體生成激素4.05mIU/ml0.9-12.54,前列腺液顏色:灰色性狀:稀薄卵磷脂小體:白細(xì)胞:膿細(xì)胞:少許紅細(xì)胞:-其它:AS-Ab:陰性說明:就診醫(yī)生說附睪和前列腺有炎癥,先打一周吊針和前列腺灌藥進(jìn)行消炎,再作彩超檢查左睪丸硬結(jié)（實(shí)質(zhì)性占位）,如還存在,就需做睪丸活檢.想請問醫(yī)生:以上檢查結(jié)果是否可以確診?是否必需打吊針和前列腺灌藥進(jìn)行消炎?可有口服藥?消炎治療的費(fèi)用大概多少?（就診醫(yī)生說光前列腺灌藥一次就得3,500元）如果需要,可把檢查彩色掃描件發(fā)給您.非常感謝!
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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左側(cè)睪丸出現(xiàn)硬結(jié)，檢查結(jié)果顯示多種異常，包括右腎結(jié)石、前列腺問題、附睪囊腫、睪丸鞘膜積液和左側(cè)睪丸實(shí)性占位等。需要綜合分析，采取合適的治療措施。 1. 右腎結(jié)石：0.5x0.4cm 的強(qiáng)回聲伴聲影，可能由代謝異常、飲食等因素引起。較小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動促進(jìn)排出，較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)。藥物可選擇腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸鉀等。 2. 前列腺不均勻性增大及鈣化灶：可能與炎癥、增生等有關(guān)。治療包括改善生活習(xí)慣，避免久坐、憋尿。藥物如前列舒通膠囊、坦索羅辛、非那雄胺等。 3. 右側(cè)附睪頭囊腫：較小且無癥狀時(shí)可觀察，若增大或引起疼痛，可能需手術(shù)。 4. 左側(cè)睪丸實(shí)性占位：性質(zhì)不明，需進(jìn)一步觀察或活檢明確。 5. 雙側(cè)睪丸鞘膜積液：積液量不大且無癥狀時(shí)可觀察，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。 綜合來看，目前的檢查結(jié)果提供了一定的診斷線索，但還需進(jìn)一步觀察和治療。建議遵循醫(yī)生建議，先進(jìn)行消炎治療，密切關(guān)注病情變化。
2024-12-11 16:22
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.有腎結(jié)石,可以選擇體外碎石療法.2.前列腺炎和附睪炎,可以消炎治療.3.關(guān)鍵是您的睪丸疾病,需要進(jìn)行手術(shù)治療.藥物治療是無校的.
2015-11-27 18:27
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,1>前列腺炎癥的治療沒有必要必須灌注治療,可用三維一體的方案治療.療程3個(gè)月.同時(shí)戒煙酒少食辛辣,多喝水,不可過勞久坐,不可禁欲,性生活要節(jié)制[2次左右/周].2>右腎結(jié)石可行中藥排石+運(yùn)動及多喝水,也可行體外碎石術(shù).3>左睪占位性病變可在嚴(yán)密觀察下?lián)衿谑中g(shù),關(guān)鍵現(xiàn)在不知其的性質(zhì)是什么?如果生長速度快就應(yīng)及時(shí)手術(shù)同時(shí)送病檢,如果生長慢或靜止不動可繼續(xù)觀察,也可做活檢以確定性質(zhì)做到心中有數(shù).希望對你有所幫助.祝早日康復(fù).
2015-11-27 17:02
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,前列腺的炎癥必須要消炎治療.而且療程3個(gè)月.睪丸的病變應(yīng)繼續(xù)觀察為好.如果要確診占位病變的性質(zhì)必須是要做活檢的.
2015-11-27 16:42
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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治療前列腺炎,附睪炎,最好做個(gè)前列腺液培養(yǎng)加藥敏,選用敏感的消炎藥.睪丸實(shí)性占位,必須手術(shù),術(shù)后做病理.建議您早做.附睪頭囊腫,睪丸鞘膜積液均需手術(shù)治療.補(bǔ)充回答：建議您不要長時(shí)間觀察,要盡快手術(shù).
2015-11-27 14:00
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什么是鞘膜積液? 正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少許漿液存在，有滑潤作用，能使睪丸在其中自由滑動，而囊壁有吸收和分泌的功能，使其容量保持正常，吸收分泌功能失調(diào)而至鞘膜腔積液。其臨床重要性在于鞘膜腔內(nèi)長期積液，內(nèi)壓增高則可導(dǎo)致睪丸缺血以致睪丸發(fā)育及功能改變。 查看全文»
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