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腎病綜合癥出現(xiàn)大量蛋白尿及腎小球性蛋白尿的原因主要有腎小球?yàn)V過膜受損、電荷屏障破壞、免疫炎癥反應(yīng)、低蛋白血癥、腎小管功能障礙等。 1. 腎小球?yàn)V過膜受損：正常情況下，腎小球?yàn)V過膜能有效阻止大分子蛋白質(zhì)濾出。但當(dāng)濾過膜結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，如孔隙增大、基底膜斷裂等，就會(huì)導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)漏出。 2. 電荷屏障破壞：濾過膜表面帶有負(fù)電荷，可阻止帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)通過。若電荷屏障受損，帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)也能濾出。 3. 免疫炎癥反應(yīng)：免疫復(fù)合物沉積或細(xì)胞免疫異常，引發(fā)炎癥反應(yīng)，損傷腎小球，使蛋白質(zhì)濾出增加。 4. 低蛋白血癥：大量蛋白尿?qū)е卵獫{蛋白減少，血漿膠體滲透壓下降，促使肝臟代償性合成蛋白增加，同時(shí)也增加了腎臟的濾過負(fù)荷，加重蛋白尿。 5. 腎小管功能障礙：腎小管對(duì)濾過的蛋白質(zhì)重吸收減少，也會(huì)導(dǎo)致尿蛋白增多。 總之，腎病綜合癥患者出現(xiàn)大量蛋白尿是多種因素共同作用的結(jié)果。明確病因?qū)τ谥贫ㄓ行У闹委煼桨钢陵P(guān)重要。患者需積極配合醫(yī)生治療，改善病情。

蛋白尿是腎病的一大典型癥狀,但尿蛋白漏出的多少并不能體現(xiàn)腎病病情輕重.輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說明腎臟病理損傷輕；大量蛋白尿也不能說明腎病病理損傷嚴(yán)重.如如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎,腎臟病變輕微,但每日尿蛋白量可達(dá)幾克甚至十幾克.　　

腎小球性蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過膜對(duì)血漿蛋白通透性增高所致。是臨床最多見的類型。見于多種原發(fā)或繼發(fā)性腎小球腎炎。是由于缺血、中毒、免疫病理損傷破壞了濾過膜的完整性；或由于濾過膜電荷屏障作用減弱而致。