腎盂腎炎應(yīng)如何有效治療？
腎盂腎炎怎么治療？4月初學(xué)開車，當(dāng)時有兩天低熱37.4和37.6，有一點感冒癥狀，吃了點日夜百服嚀沒去看醫(yī)生，2天后自動痊愈，沒有任何尿路不適癥狀，直到5月份在龍華醫(yī)院驗出紅細(xì)胞流式偏高，（月經(jīng)一直不正常之前一直在龍華中藥調(diào)理）自己懷疑血尿后去第十人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科檢查，紅細(xì)胞流式不正常，鏡檢紅細(xì)胞（2-4），紅細(xì)胞信息提示（小紅細(xì)胞腎內(nèi)？）其余正常當(dāng)時尿路沒有任何癥狀，就是背部酸痛。當(dāng)時醫(yī)生說有點尿路感染，但癥狀很輕，等到嚴(yán)重了再去，后不放心去了瑞金醫(yī)院，瑞金尿常規(guī)檢查，紅細(xì)胞鏡檢0，白細(xì)胞3-5，中段尿培養(yǎng)表皮葡萄球菌4萬。吃了1周頭孢后，早晚各2粒，之后再次去第十人民醫(yī)院，紅細(xì)胞流式正常，鏡檢0-1，白細(xì)胞3-5，為鞏固病情，再吃了1周頭孢減量為，晚上1粒，1周后復(fù)查紅細(xì)胞鏡檢0-1，白細(xì)胞未見。醫(yī)生建議停藥，又過了一周復(fù)查紅細(xì)胞鏡檢（0-1），白細(xì)胞3-5。醫(yī)生建議下周復(fù)查，沒有吃藥。一周后紅細(xì)胞0-1，白細(xì)胞未見，隱血+。沒有吃藥，一周后又檢查紅細(xì)胞未見，白細(xì)胞未見，B超腎臟，膀胱，均正常。一周后又復(fù)查紅細(xì)胞流式又不正常，鏡檢紅細(xì)胞2-4白細(xì)胞3-5期間管型一直0.1。懷疑有誤差，第二天復(fù)查紅細(xì)胞2-4，流式23.8，白細(xì)胞未見，做了個尿微量白蛋白檢查，尿微量白蛋白11.2尿肌酐3096但其比例比參照范圍高了1.08醫(yī)生診斷慢性腎盂腎炎，一周后再次去瑞金醫(yī)院檢查，尿常規(guī)，鏡檢紅細(xì)胞0白細(xì)胞6-10隱血+-酮體++++檢驗時是空腹。這周也許心里負(fù)擔(dān)大，沒有胃口，老是惡心，覺得口干口水有點粘。瑞金判斷急性腎盂腎炎，理由是當(dāng)初的4萬個表皮葡萄球菌。請問腎盂腎炎怎么治療？
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥，治療方法包括一般治療、抗感染治療、對癥治療等。治療時需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者個體情況選擇合適的方案。 1.一般治療：患者應(yīng)臥床休息，多飲水，勤排尿，以沖刷尿路，促進細(xì)菌排出。 2.抗感染治療：這是關(guān)鍵。常用藥物有左氧氟沙星、阿莫西林、頭孢呋辛酯等。應(yīng)根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素，足療程使用。 3.對癥治療：如有發(fā)熱，可使用對乙酰氨基酚退熱；如有腰痛，可適當(dāng)使用止痛藥物。 4.堿化尿液：服用碳酸氫鈉片，堿化尿液，減輕尿路刺激癥狀。 5.定期復(fù)查：治療期間及治療后均需定期復(fù)查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腎功能等，以評估治療效果，調(diào)整治療方案。 腎盂腎炎患者應(yīng)積極配合治療，注意個人衛(wèi)生，增強自身免疫力，預(yù)防復(fù)發(fā)。治療需遵循醫(yī)囑，按時服藥，定期復(fù)查。
2024-12-12 02:13
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1）平時要合理安排生活作息制度,多參加適量活動,加強身體鍛煉,但應(yīng)避免過勞.合理營養(yǎng),增強體質(zhì)和機體抵抗力.注意個人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生的清潔,養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,并隨時保持心情輕松愉快,強化自我保健意識.（2）積極防治感染病灶,積極防治急性腎炎.減少機體感染機會,防止受冷著涼,預(yù)防感冒,化膿性扁桃體炎,皮膚化膿感染等疾病的發(fā)病;一旦感染了以上疾病或發(fā)生了急性腎炎及其他原發(fā)性腎小球疾病,要給予及時徹底的治療,急性腎炎病人有慢性感染病灶者,在病情穩(wěn)定3~6個月后,必要時可用手術(shù)等方法根治,防止這類疾病遷延不愈發(fā)展為慢性腎炎.（3）注意自身監(jiān)測.自覺身體不適時,如出現(xiàn)了夜尿多,食欲減退,腰部不舒服感或酸脹感,尤其早晨起床后出現(xiàn)眼瞼顏面部水腫及排尿異常,則提示有得腎臟病的可能,要及時到醫(yī)院檢查,以便于盡早診斷和治療,對預(yù)防本病也有重要作用防腎炎的最好辦法是加強體育鍛煉,增強機體的抗病能力,注意個人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,防止化膿性皮膚感染.在冬季寒冷季節(jié)要防止著涼,受濕和過勞.有呼吸道傳染病流行時,應(yīng)積極預(yù)防,采取隔離措施.一旦發(fā)生猩紅熱,咽炎,上呼吸道炎癥及膿皮病等鏈球菌感染疾病時,應(yīng)立即加以徹底治療,及早給予對腎臟無損害的抗菌素治療并密切觀察病情變化.
2015-11-27 21:48
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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中醫(yī)中藥：急性期可清熱解毒,慢性期以扶正祛邪為主,養(yǎng)腎陰益腎氣.
2015-11-27 21:10
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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患者女性37歲腰酸腰疼半年多，有時會出現(xiàn)尿路感染癥狀。曾經(jīng)輸液治療過根據(jù)患者陳述我考慮患者出現(xiàn)的癥狀可能是慢性腎盂腎炎引起的。建議患者去醫(yī)院檢查，規(guī)范治療，按療程服用，這樣才可以徹底治愈
2015-11-27 14:56
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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：(1)抗生素的選擇定期作尿細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計數(shù),并參考藥物敏感試驗的結(jié)果來選用最敏感的抗生素.由于致病菌較為頑固,以2—3種抗生素聯(lián)合應(yīng)用為佳.(2)療程療程是慢性腎盂腎炎治療成敗的關(guān)鍵,不能足療程用藥,即使原治療有效,往往不能徹底清除細(xì)菌,同時培養(yǎng)了耐藥菌,使致病菌得到喘息,一旦條件適宜,即可復(fù)發(fā),病情遷延.因此,慢性腎盂腎炎急發(fā)時,按急性腎盂腎炎的治療原則用藥,總療程不少于4周.當(dāng)臨床癥狀被控制后,可停藥觀察,一般每月復(fù)查尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)一次,共半年.若尿中仍有菌,可采用長程低劑量抑菌治療,具體方法為：每晚睡前排尿后口服單一劑量抗生素,劑量為每日劑量的1/3—1/2.抗菌藥可選擇3—4種為一組循環(huán)使用,即可使副作用降到最低,又可預(yù)防耐藥性的產(chǎn)生,還可達到較好的抑菌效果.如可選用復(fù)方新諾明,羥氨芐青霉素,頭孢菌素Ⅳ等.療程尚無定論,可用4個月,6個月,甚至1年.
2015-11-27 11:15
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