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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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穿透性角膜移植術(shù)所致青光眼是一種較為復(fù)雜的眼部疾病。治療用藥包括前列腺素類藥物、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、α受體激動劑和高滲劑等。 1.前列腺素類藥物:如拉坦前列素滴眼液,能增加房水經(jīng)葡萄膜鞏膜途徑外流,降低眼壓。 2.β受體阻滯劑:像噻嗎洛爾滴眼液,通過減少房水生成來降低眼壓。 3.碳酸酐酶抑制劑:乙酰唑胺片口服,抑制房水生成,發(fā)揮降眼壓作用。 4.α受體激動劑:溴莫尼定滴眼液,可減少房水生成,增加葡萄膜鞏膜外流。 5.高滲劑:甘露醇注射液,能迅速提高血漿滲透壓,使眼組織脫水,降低眼壓。 總之,對于穿透性角膜移植術(shù)所致青光眼的藥物治療,需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物,不可自行用藥。同時,定期復(fù)查眼壓、視力等,以便及時調(diào)整治療方案。
2024-12-12 09:17
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,一般需要使用營養(yǎng)藥物修復(fù)調(diào)理的,需要定期做好檢查確定具體的情況,需要注意休息好,祝健康
2015-11-28 03:33
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,最好及時手術(shù),這情況平時注意用眼習(xí)慣,定時休息,盡量在空隙時遠(yuǎn)眺讓眼睛放松。多補充維生素A、C、D,多吃胡蘿卜、水果、海產(chǎn)品等。
2015-11-28 00:58
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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穿透性角膜移植術(shù)后青光眼的治療除了控制眼壓阻止視神經(jīng)視功能的損害外對維持角膜植片透明和減少其他術(shù)后并發(fā)癥也極其重要因其青光眼的發(fā)生機制不同且又伴有原來眼病變的影響治療常需要綜合考慮首先要針對青光眼的發(fā)生機制進行治療同時積極地及時地控制眼壓目前治療穿透性角膜移植術(shù)后青光眼的方法有藥物和手術(shù) 1.藥物治療首先選擇抗青光眼藥物治療主要是抑制房水的生成可選用β受體阻滯藥α受體激動藥碳酸酐酶抑制藥等滴眼液或聯(lián)合2種3種藥物使用擬膽堿能藥可通過睫狀肌收縮牽拉鞏膜突和小梁網(wǎng)而促進房水排出對閉角型青光眼可收縮瞳孔牽拉虹膜避免前粘連以及開放房角但一般不主張應(yīng)用擬膽堿能藥因為有破壞血-房水屏障功能加重眼部炎癥和角膜植片免疫排斥反應(yīng)的危險擬腎上腺素藥也能破壞血-房水屏障功能且長期使用可能導(dǎo)致植片內(nèi)皮細(xì)胞減少以及引起單孢病毒性角膜炎復(fù)發(fā)和無晶狀體眼角膜移植后黃斑囊樣水腫前列腺素衍生物制劑主要通過增加葡萄膜鞏膜外引流而降低眼壓需要房角開放并且能見到睫狀帶但不適合有眼部活動性炎癥的病例因為可能有促發(fā)和加重炎癥的不利作用仍不能控制眼壓時則聯(lián)合應(yīng)用全身降眼壓藥物如碳酸酐酶抑制藥高滲脫水藥等 2.手術(shù)治療經(jīng)藥物治療失敗的穿透性角膜移植術(shù)后青光眼病例應(yīng)采用手術(shù)降眼壓如果球結(jié)膜沒有廣泛瘢痕化首先應(yīng)該考慮選擇小梁切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用抗代謝藥物(絲裂霉素C5-氟脲嘧啶)因為大多數(shù)角膜移植患眼(無晶狀體眼眼外傷化膿性角膜潰瘍等)的眼前段存在著廣泛的組織病理改變?nèi)绻蚪Y(jié)膜瘢痕廣泛嚴(yán)重或眼前段組織炎癥明顯則聯(lián)合應(yīng)用抗代謝藥物的小梁切除術(shù)成功率也很低需要施行青光眼房水引流物植入術(shù)將房水從前房經(jīng)導(dǎo)管引流到位于赤道部的引流盤周圍來降低眼壓有壓力控制閥的青光眼房水引流物(又稱青光眼減壓閥)手術(shù)成功率高并發(fā)癥少文獻(xiàn)報道其眼壓控制率為71%~86%甚至高達(dá)96%角膜植片保持透明率為71%~88%如果患眼已不適于青光眼減壓閥手術(shù)則只好選擇睫狀體破壞性手術(shù)治療睫狀體破壞性手術(shù)有睫狀體冷凝睫狀體光凝等手術(shù)方法睫狀體冷凝術(shù)簡便易行但要達(dá)到對睫狀突的有效破壞作用往往難以量化且必須穿過一些眼部組織結(jié)構(gòu)(結(jié)膜鞏膜睫狀肌血管等)因而手術(shù)療效的預(yù)測性較差組織損傷大并發(fā)癥較多包括疼痛出血黃斑水腫炎癥反應(yīng)低眼壓眼球萎縮和角膜移植失敗等應(yīng)用于穿透性角膜移植術(shù)后青光眼的睫狀體光凝術(shù)主要有經(jīng)鞏膜的和經(jīng)眼內(nèi)鏡的2種方式主要優(yōu)點是可選擇性地破壞睫狀突對眼部組織的損傷減少增加了術(shù)后療效的預(yù)測性降低了術(shù)后并發(fā)癥尤其是經(jīng)眼內(nèi)鏡的睫狀體光凝術(shù)有報道隨訪2年的手術(shù)成功率為82%
2015-11-27 21:00
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,這種情況考慮青光眼的有可能性,青光眼一般有視力急劇下降,虹視等表現(xiàn)。要確診可以到醫(yī)院檢測一下眼壓.方用杞菊地黃丸治療。
2015-11-27 12:23
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是青光眼? 青光眼是一種表現(xiàn)為眼內(nèi)壓增高、視神經(jīng)和視功能損害的眼病。是我國當(dāng)前主要致盲眼病之一,在盲人中因青光眼而致盲者我國各地統(tǒng)計結(jié)果不等,少者占5.3%,多者達(dá)21%。青光眼可分為原發(fā)性閉角青光眼、原發(fā)性開角青光眼、先天性青光眼,及繼發(fā)性青光眼。其中除先天性青光眼多發(fā)生于青少年或嬰幼兒以外,其余均常見于老年人。我國原發(fā)性青光限的患病率約為0.21%~1.75%,而40歲以上的人群患病率則為1.4%。尤以急性閉角青光眼97%為40歲以上的中老人,發(fā)病高峰年齡為61一71歲;原發(fā)性開角青光眼40歲以者也占75.3%,在52~85歲人群中發(fā)病率為1.43%。 查看全文»
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