尿頻尿血后尿潛血 25 且紅細(xì)胞形態(tài)異常咋回事?
你好,上月突然出現(xiàn)尿頻尿血尿急尿痛等癥狀,看醫(yī)生說是膀胱炎,后吃藥后檢查回復(fù)正常,但1周后再次出現(xiàn)尿頻復(fù)查尿道炎。吃藥三周,情況已經(jīng)改善。但每次尿檢中都會有“尿潛血25”一項。醫(yī)生建議咨詢腎內(nèi)科。在醫(yī)院看了腎內(nèi)科,開了三天檢查尿紅細(xì)胞相位的驗單,和腎復(fù)康膠囊。。曾經(jīng)的治療情況和效果:5月30日第一次尿檢,檢查結(jié)果如下:紅細(xì)胞形態(tài):正常紅細(xì)胞細(xì)臺(正常RBC)0G細(xì)胞%(G-cell)0異常紅細(xì)胞形態(tài)(異常RBC)2200/ml5月31日尿紅細(xì)胞位相檢查結(jié)果如下:正常紅細(xì)胞細(xì)臺(正常RBC)0G細(xì)胞%(G-cell)0異常紅細(xì)胞形態(tài)(異常RBC)1100/ml
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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尿頻尿血后仍有尿潛血 25 且紅細(xì)胞形態(tài)異常,可能是泌尿系統(tǒng)疾病所致,如腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎結(jié)核、腎血管疾病等。 1. 腎小球腎炎:腎小球濾過功能受損,紅細(xì)胞通過腎小球時受到擠壓變形,出現(xiàn)異常形態(tài)紅細(xì)胞。治療常使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石損傷尿路黏膜,導(dǎo)致出血和紅細(xì)胞形態(tài)改變。治療根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物排石(如腎石通顆粒)、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。 3. 泌尿系統(tǒng)腫瘤:腫瘤組織侵犯血管引起出血,紅細(xì)胞形態(tài)也會異常。治療多采用手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 4. 腎結(jié)核:結(jié)核菌破壞腎組織導(dǎo)致出血。治療使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 腎血管疾病:如腎動脈狹窄、腎靜脈血栓等,影響腎臟血液循環(huán)導(dǎo)致出血。治療包括藥物治療(如抗血小板藥物阿司匹林)、介入治療或手術(shù)治療。 出現(xiàn)尿潛血 25 且紅細(xì)胞形態(tài)異常,需要進(jìn)一步檢查明確病因,以便采取針對性的治療措施。同時,要注意休息,避免勞累和感染。
2024-12-11 17:59
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,依據(jù)您所描述的癥狀,應(yīng)該考慮為急性尿路感染,也叫做急性的尿道炎,會出現(xiàn)尿頻尿急尿痛的癥狀。此種情況檢查常規(guī),如果白細(xì)胞升高的話,或者紅細(xì)胞,就可以確診了。目前患者檢查的尿常規(guī)未發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞,只是出現(xiàn)尿潛血陽性,而紅細(xì)胞相位檢查顯示,未見正常的紅細(xì)胞,出現(xiàn)異常紅細(xì)胞,考慮為腎原性可能性較大,此種情況可能為腎小球腎炎,建議在三甲醫(yī)院的腎內(nèi)科就診,進(jìn)行腎臟B超,必要時需要進(jìn)行腎穿刺檢查確診的。
2015-11-28 03:27
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,尿紅細(xì)胞位相檢查是利用位相顯微鏡檢查尿中紅細(xì)胞形態(tài)的一種方法,其臨床意義在于根據(jù)尿紅細(xì)胞形態(tài)鑒別血尿的來源。推測血尿是腎小球性或非腎小球性。血紅蛋白含量異常占75%以上,且紅細(xì)胞數(shù)≥8.0×1012/L者,可診斷為腎小球性血尿。紅細(xì)胞位相中畸形的為7500個/ml,顯然不是腎小球性血尿。建議待幾天在做一次尿檢看是否還有1+,做一下尿沉渣檢查,如高倍鏡視野中紅細(xì)胞數(shù)超過3個,則為血尿。如小于這個數(shù)值,則不是血尿,為正常情況,不必?fù)?dān)心。到醫(yī)院檢查一下腎功能和彩超,甚至做腎活檢確診是否有腎炎。查出病因針對病因治療。
2015-11-28 00:16
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,年輕女性出現(xiàn)尿潛血陽性,為一個加號,鏡檢沒有紅細(xì)胞應(yīng)該問題不大。還應(yīng)除外以下情況:1.月經(jīng)影響2.尿路感染,一般會合并有白細(xì)胞3.泌尿系結(jié)石4.婦科炎癥4.過敏5.某些藥物影響。你的紅細(xì)胞位相檢查是正常的,一般畸形率大于70%,才考慮為腎源性血尿,說明紅細(xì)胞是從腎臟里漏出來的。因為尿液檢查受多種因素影響較大,建議你在反復(fù)檢測晨尿,最好為中段尿。如還是有潛血陽性,需進(jìn)行逐一排查。雙踝部水腫不一定是腎病,需要尿檢和血液檢驗才能診斷。
2015-11-27 21:16
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,尿道出血要考慮是泌尿系統(tǒng)疾病,如尿道炎引起,但是,你最好是要去醫(yī)院檢查一下,確診一下。你好,建議到醫(yī)院檢查下腎功和尿分析,有必要的話做下超聲檢查下腎。
2015-11-27 18:15
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