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60 歲老人腦出血保守治療不佳如何抉擇

2024-12-11 11:42 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 腦出血

問(wèn)題：

60歲的老人突發(fā)性腦出血，在醫(yī)院保守治療了18天不見(jiàn)效果，剛開(kāi)始的前一星期還會(huì)說(shuō)話(huà)，后來(lái)又處于昏迷狀態(tài)，醫(yī)生做CT檢查說(shuō)出血面稍微小點(diǎn)了又引起水腫了，可能還引起肺部感染了這兩天又發(fā)燒了，還不能做手術(shù)只能保守治療，一直在重證特護(hù)室住著，本人家庭條件不太好，如果有治好的希望繼續(xù)治療如果治不好的話(huà)是放棄還是繼續(xù)家人也不知如何是好，想請(qǐng)教專(zhuān)家咨詢(xún)像這種情況有沒(méi)有更好的治療方法，有好的可能嗎？急.....萬(wàn)分感謝。

回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

60 歲老人突發(fā)性腦出血保守治療 18 天效果不佳，出現(xiàn)水腫、肺部感染、發(fā)燒等情況。面臨是否繼續(xù)治療的困境。對(duì)于這種情況，需要綜合考慮病情、治療方案、預(yù)后、家庭經(jīng)濟(jì)等因素。 1. 病情評(píng)估：腦出血后出血面雖有縮小但出現(xiàn)水腫和肺部感染，病情較為復(fù)雜。需要密切監(jiān)測(cè)生命體征，評(píng)估腦部損傷程度和肺部感染的控制情況。 2. 治療方案：保守治療包括控制血壓、脫水降顱壓（如甘露醇、呋塞米、甘油果糖）、抗感染（如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星）、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)（如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12）等。 3. 預(yù)后判斷：盡管目前病情較重，但部分患者經(jīng)過(guò)積極治療仍有恢復(fù)的可能。然而，也存在病情持續(xù)惡化甚至危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 家庭經(jīng)濟(jì)：治療費(fèi)用可能較高，需考慮家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力。 5. 患者意愿：在患者昏迷狀態(tài)下，家人需綜合考慮患者平素的意愿和價(jià)值觀(guān)。總之，這種情況較為棘手，需要醫(yī)生與家屬充分溝通，權(quán)衡利弊，共同做出最適合的決策。
2024-12-11 14:25

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回答4
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

全科

你好，甘露醇是治療腦水腫降低顱內(nèi)壓的藥物，使用時(shí)間要根據(jù)病情來(lái)定。治療方面建議遵循治療醫(yī)師的決定。
2015-11-27 22:51

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回答3
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

這種病本身較重，建議繼續(xù)給與健腦促進(jìn)血腫吸收等對(duì)癥處理，無(wú)特效療法，可以主治醫(yī)生協(xié)商。
2015-11-27 20:46

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回答2
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

腦出血引起的腦水腫是一種非常嚴(yán)重的疾病，隨時(shí)都可以危害生命。所以一定要選擇一家專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院盡早治療。
2015-11-27 13:30

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回答1
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好，可以做一些針對(duì)性的康復(fù)治療，現(xiàn)在的情況必要應(yīng)用一些活血化瘀、醒腦開(kāi)竅藥物，并注意檢測(cè)血壓，防止病情的反復(fù)！
2015-11-27 12:42

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