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患者間斷出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、腰痛和發(fā)熱癥狀 32 年，此次再發(fā)加重。需綜合考慮感染、尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫因素、生活習(xí)慣及基礎(chǔ)疾病等。 1. 感染：常見的致病菌如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等引起的泌尿系統(tǒng)感染，可通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)明確，使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等治療。 2. 尿路結(jié)構(gòu)異常：騎跨傷導(dǎo)致的下尿路狹窄，可能影響尿液排出，易引發(fā)感染。需進(jìn)行尿路造影等檢查，必要時(shí)手術(shù)矯正。 3. 免疫因素：自身免疫功能異常也可能參與發(fā)病，可通過免疫相關(guān)檢查判斷，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑。 4. 生活習(xí)慣：飲水少、憋尿、不注意個(gè)人衛(wèi)生等不良習(xí)慣易誘發(fā)。需改善生活方式，多喝水，勤排尿，注意局部清潔。 5. 基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿〉瓤赡苡绊憴C(jī)體抵抗力，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。要控制基礎(chǔ)病，監(jiān)測血糖等指標(biāo)。 總之，對于該患者，需綜合多種因素進(jìn)行全面評估和治療，同時(shí)患者要積極配合治療，注意生活調(diào)養(yǎng)，以促進(jìn)康復(fù)。

65歲男性，32年前外傷后發(fā)生間歇性尿頻、尿急、尿痛，時(shí)有發(fā)熱、腰痛癥狀，你的情況考慮是泌尿系損傷后畸形導(dǎo)致的尿路反復(fù)感染。你好，你的情況考慮是長期的反復(fù)尿路感染，服用氟哌酸效果不佳，考慮細(xì)菌耐藥，這需要聯(lián)合用藥治療，你可以服用左氧氟沙星或者加替沙星配合頭孢克肟治療，如果有效，療程不少于兩周，要是無效則需要去醫(yī)院進(jìn)行小便常規(guī)檢查，必要時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選藥治療。