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乙肝大三陽(yáng)攜帶者，病毒含量高，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)異常，肝功能存在一定問(wèn)題，是否需要治療需綜合多方面因素判斷，包括病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度、身體癥狀、家族病史以及個(gè)人意愿等。 1. 病毒復(fù)制情況：病毒含量高達(dá) 8.27 億，提示病毒復(fù)制活躍，可能對(duì)肝臟造成持續(xù)損害。 2. 肝臟損傷程度：谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高至 86.3，總膽紅素和直接膽紅素也偏高，表明肝臟存在炎癥和損傷。 3. 身體癥狀：若有乏力、食欲不振、肝區(qū)不適等癥狀，可能提示病情需要干預(yù)。 4. 家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)嚴(yán)重疾病史，如肝硬化、肝癌等，治療應(yīng)更積極。 5. 個(gè)人意愿：患者自身對(duì)疾病的重視程度和治療接受度也會(huì)影響治療決策。 綜合考慮以上因素，建議及時(shí)就醫(yī)，與醫(yī)生充分溝通，制定個(gè)性化的治療方案。治療藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。同時(shí)，注意休息，避免勞累和飲酒，定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量等指標(biāo)。

你好如果酶只是很輕微的升高可先觀察一個(gè)月后復(fù)查恢復(fù)正常就不用服藥如果進(jìn)一步升高就需要服藥治療了幼兒一般不用抗病毒藥物。