14歲患類風濕關節(jié)炎，服甲氨蝶呤9年，相關疑問求解
患者性別:女14歲時患青少年類風濕關節(jié)炎,服用甲氨蝶呤至今已服用9年,現(xiàn)在各項指標正常,對藥沒有不良反映.希望知道甲氨蝶呤服用9年可能有什么危害,繼續(xù)服用有無致癌可能.若以后想生育,停藥半年后再懷孕胎兒畸形的概率會有嗎會有多少?
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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青少年類風濕關節(jié)炎患者長期服用甲氨蝶呤可能存在一些潛在風險，如肝腎功能損害、骨髓抑制、胃腸道反應、肺部損傷、增加感染風險等。對于生育，停藥半年后懷孕胎兒畸形概率不高，但仍有一定可能性。 1.肝腎功能損害：甲氨蝶呤可能影響肝臟和腎臟的正常功能，導致轉氨酶升高、蛋白尿等。需要定期監(jiān)測肝腎功能指標。 2.骨髓抑制：抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為白細胞、血小板等減少，增加感染和出血風險。 3.胃腸道反應：常見惡心、嘔吐、腹痛等，嚴重時可能出現(xiàn)消化道潰瘍。 4.肺部損傷：可能引起間質性肺炎等肺部疾病，出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀。 5.增加感染風險：降低免疫力，易發(fā)生各種感染。 6.致畸風險：雖停藥半年后致畸概率降低，但仍不能完全排除，與個體差異有關。 總之，長期服用甲氨蝶呤需要密切監(jiān)測身體狀況，在醫(yī)生指導下調整治療方案。對于有生育需求的患者，應提前與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊。
2024-12-12 11:29
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好：副作用主要有白細胞降低,掉頭發(fā),消化系統(tǒng)癥狀,口腔炎等等,有時候副作用的大小也因而已的.
2015-11-28 07:26
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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治療方法應盡早予以合理的治療以求使病變得以控制，并注意防治畸形，保持關節(jié)功能以防出現(xiàn)嚴重后遺癥。非手術療法(1)支持療法：急性發(fā)作時臥床休息，但不宜長期臥床，注意糾正臥床的不良姿勢。每天定期理療做關節(jié)的被動活動和輔助主動活動，夜間用夾板固定患肢，以防攣縮畸形，但不宜長期固定。必要時用牽引來矯正畸形。(2)藥物療法：以阿司匹林為首選藥物，開始劑量為每天每公斤體重80～100mg，分4～6次，口服1～2周后待病情好轉逐漸減量，以最小量維持6個月以上，必要時可用小劑量維持1～2年，避免長期服用大劑量阿司匹林，因容易產生胃痛、潰瘍病、胃腸道出血、酸堿平衡失調出汗過多、心悸頭暈等中毒癥狀。定期檢查糞便隱血以防形成慢性貧血。
2015-11-28 03:52
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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創(chuàng)傷是一個重要的局部因素，而感染則是促發(fā)因素，但感染源常難以被證實。目前認為本病與變態(tài)反應和自身免疫有關。是一種與成人類風濕關節(jié)炎健康搜索不同的全身性多系統(tǒng)疾患由于可以導致關節(jié)畸形心臟疾病、失明全身淀粉樣變甚至殘廢而引起廣泛的重視健康搜索。
2015-11-28 03:44
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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你好!應停止用藥一年后再考慮懷孕的.
2015-11-27 19:02
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