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小腹劇痛伴惡心、嘔吐、腹脹、腹部反跳痛且白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，有可能是繼發(fā)性化膿型腹膜炎，但也不能僅憑這些癥狀就確診，還需綜合考慮其他因素，如原發(fā)病灶、疼痛性質(zhì)、體征變化等。 1. 原發(fā)病灶：常見的如急性闌尾炎穿孔、胃十二指腸潰瘍穿孔等，這些疾病導(dǎo)致的腹腔感染可能引發(fā)繼發(fā)性化膿型腹膜炎。 2. 疼痛性質(zhì)：持續(xù)性劇痛，且疼痛程度較重，通常難以忍受。 3. 體征變化：除了腹部反跳痛，還可能有腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失等。 4. 病情進(jìn)展：若不及時(shí)治療，癥狀可能會(huì)迅速加重，出現(xiàn)全身感染中毒癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)等。 5. 輔助檢查：腹部 B 超、CT 等檢查有助于明確診斷，發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的積液、膿腫等情況。 綜上所述，僅根據(jù)目前提供的癥狀和檢查結(jié)果，不能完全確定就是繼發(fā)性化膿型腹膜炎，還需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，并結(jié)合病史和體征進(jìn)行綜合判斷。一旦確診，應(yīng)及時(shí)治療，避免病情惡化。