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巰甲丙脯酸腎損害是一種由于使用巰甲丙脯酸（卡托普利）這種藥物而引發(fā)的腎臟損傷。其發(fā)病機制較為復(fù)雜，涉及血流動力學(xué)改變、免疫反應(yīng)、氧化應(yīng)激等。常見癥狀包括蛋白尿、血尿、血肌酐升高等。治療方法多樣，包括停藥、對癥治療、支持治療等。 1.發(fā)病機制： 血流動力學(xué)改變：巰甲丙脯酸可導(dǎo)致腎小球內(nèi)灌注壓下降，影響腎臟濾過功能。 免疫反應(yīng)：可能誘導(dǎo)機體產(chǎn)生免疫復(fù)合物，損傷腎臟組織。 氧化應(yīng)激：引發(fā)氧化損傷，破壞腎臟細胞結(jié)構(gòu)和功能。 2.癥狀表現(xiàn)： 蛋白尿：尿液中蛋白質(zhì)含量增加。 血尿：尿液中出現(xiàn)紅細胞。 血肌酐升高：提示腎功能受損。 少尿或無尿：腎臟濾過功能嚴重障礙。 水腫：常見于眼瞼、下肢等部位。 3.診斷方法： 病史詢問：了解用藥史。 實驗室檢查：檢測尿常規(guī)、腎功能等。 影像學(xué)檢查：如腎臟超聲等，輔助判斷腎臟結(jié)構(gòu)變化。 4.治療措施： 立即停藥：避免進一步損傷。 對癥治療：如控制血壓、減少蛋白尿等。 支持治療：維持水電解質(zhì)平衡，必要時進行透析。 5.預(yù)防要點： 用藥前評估：包括腎功能、基礎(chǔ)疾病等。 定期監(jiān)測：用藥期間定期復(fù)查腎功能等指標。 總之，巰甲丙脯酸腎損害需要及時診斷和治療，以減輕腎臟損傷，保護腎功能。患者在使用相關(guān)藥物時應(yīng)遵循醫(yī)生建議，密切監(jiān)測身體變化。

你好，多數(shù)研究報道卡托普利(巰甲丙脯酸)所致的蛋白尿，停止用藥即可以自行緩解。少數(shù)用ACEI引起嚴重急性腎衰、持續(xù)少尿或無尿超過3天、腎功能急驟惡化者，需緊急血透或腹透。