35 歲男性四肢關(guān)節(jié)疼發(fā)熱等癥狀如何診斷治療
男、35歲,四肢關(guān)節(jié)疼,主要是肩、臗關(guān)節(jié)、膝,發(fā)熱有半個月了,絕大多數(shù)在37—38度間,每天數(shù)個小時不等,食欲減退,咽部有一點不舒服,有一點咳嗽,渾身乏力;拍過片,說不是結(jié)核,驗血的一些指標:血沉12,肌酐82,抗鏈球菌溶血素27,類風(fēng)濕因子2,C反應(yīng)蛋白18,中間細胞絕對值2.1,中性粒細胞百分比28,淋巴細胞百分比50.10。以上能診斷出是什么病嗎?怎么治療呢?
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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35 歲男性出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、食欲減退、咳嗽等癥狀,結(jié)合各項檢查指標,可能是感染性疾病、自身免疫性疾病、代謝性疾病等。需要進一步排查,明確診斷后進行針對性治療。 1. 感染性疾?。喝绮《净蚣毦腥?,可引起發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛和全身癥狀。需完善病原學(xué)檢查,明確病原體,使用抗病毒藥物如阿昔洛韋,或抗生素如阿莫西林等進行治療。 2. 自身免疫性疾?。弘m類風(fēng)濕因子等指標正常,但不能完全排除,如未分化結(jié)締組織病??赡苄枋褂妹庖咭种苿┤缂装钡实?。 3. 代謝性疾病:如痛風(fēng),可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。需檢測血尿酸水平,若確診,可用非布司他等藥物。 4. 血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽?,也可能有類似表現(xiàn)。需進行骨髓穿刺等檢查明確。 5. 其他:長期勞累、精神壓力大等導(dǎo)致的功能性失調(diào)也可能。應(yīng)注意休息,調(diào)整心態(tài)。 總之,該患者的癥狀可能由多種原因引起,需要綜合分析各項檢查結(jié)果,并結(jié)合進一步的檢查,明確診斷后制定個體化的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑治療。
2024-12-11 20:06
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況考慮與風(fēng)濕病有關(guān),但不能確診,可以先應(yīng)用青霉素及阿司匹林治療。
2015-12-03 13:40
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什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎? 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn),其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎,常見由一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn),非甾體類抗炎藥效果明顯,急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»
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主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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主任醫(yī)師 教授
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