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近視 400 多度且患有沙眼、角膜炎的情況下，一般不建議立即進(jìn)行激光手術(shù)。需要先對(duì)沙眼和角膜炎進(jìn)行治療，待病情穩(wěn)定、眼部條件符合要求后，再評(píng)估是否適合手術(shù)。這涉及到眼部炎癥的控制、角膜狀態(tài)、近視度數(shù)的穩(wěn)定性、眼壓以及眼底健康等因素。 1. 眼部炎癥控制：沙眼和角膜炎會(huì)導(dǎo)致眼部組織炎癥和損傷。在炎癥活躍期進(jìn)行激光手術(shù)，可能加重炎癥，影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)。應(yīng)先使用抗生素眼藥水（如氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液）進(jìn)行治療，控制炎癥。 2. 角膜狀態(tài)：炎癥可能影響角膜的厚度、形態(tài)和透明度。手術(shù)需要角膜具備良好的條件，以保證激光切削的準(zhǔn)確性和安全性。 3. 近視度數(shù)穩(wěn)定性：近視度數(shù)不穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后可能再次出現(xiàn)近視。一般要求近兩年內(nèi)近視度數(shù)增長(zhǎng)不超過(guò) 50 度。 4. 眼壓：眼壓過(guò)高或過(guò)低都可能影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)，需要在正常范圍內(nèi)。 5. 眼底健康：眼底病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等也會(huì)影響手術(shù)的可行性和效果。 總之，對(duì)于近視 400 多度且有沙眼、角膜炎的患者，應(yīng)先積極治療眼部炎癥，再由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估眼部各項(xiàng)指標(biāo)，以確定是否適合進(jìn)行激光手術(shù)。

沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性角膜結(jié)膜炎，偶有急性發(fā)作。沙眼輕者可以沒(méi)有自覺(jué)癥狀或僅有輕微的刺癢、異物感和少量分泌物，重者可因后遺癥和并發(fā)癥累及角膜，有怕光、流淚、疼痛等刺激癥狀，自覺(jué)視力減退。沙眼有發(fā)生發(fā)展的過(guò)程，完全形成瘢痕后傳染性消失。治療主要針對(duì)病原體應(yīng)用抗生素，用到什么時(shí)候由醫(yī)生檢查后決定，眼干也可以是沙眼引起的，你用的滴眼液是合適的，沙眼不適合帶隱形眼鏡。應(yīng)該定期檢查，是否控制沙眼的發(fā)展，因?yàn)樯逞蹏?yán)重者會(huì)影響視力的。平時(shí)注意用眼衛(wèi)生，不要用眼過(guò)度，與家人不要混用毛巾等用品。祝你健康了。

您好，現(xiàn)在有沙眼、角膜炎不適合做手術(shù)。建議您去醫(yī)院先治療炎癥并檢查下您的近視，根據(jù)炎癥的治療效果再結(jié)合您的角膜厚度，曲率，屈光度，眼軸，眼壓，眼低等數(shù)據(jù)結(jié)果來(lái)綜合性的判斷您能否手術(shù)。