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急性肺膿腫肺切除兩年后高燒等，原因不明怎辦

2024-12-11 17:02 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

急性肺膿腫，左肺完全切除手術(shù)，到現(xiàn)在兩年時(shí)間，主要癥狀為持續(xù)高燒不退，咳痰，痰中帶血，本次高燒兩個(gè)多星期，查不出病因。做痰菌培養(yǎng)結(jié)果為光華假絲酵母菌曾經(jīng)治療情況和效果：2年前進(jìn)行肺切除手術(shù)，術(shù)后不再高燒，但偶咳痰血想得到怎樣的幫助：希望醫(yī)生能夠給予具體情況分析，這種情況查不出病因通常是什么狀況以及光華假絲酵母菌的治療，用什么抗生素比較合適，有什么副作用，非常感謝（

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劉保福主治醫(yī)師

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一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

急性肺膿腫患者肺切除兩年后出現(xiàn)持續(xù)高燒、咳痰、痰中帶血且查不出病因，可能與術(shù)后感染未完全控制、機(jī)體免疫力下降、新的病原體感染、原有基礎(chǔ)疾病加重、術(shù)后并發(fā)癥等有關(guān)。 1. 術(shù)后感染未完全控制：盡管進(jìn)行了手術(shù)和治療，但可能仍有潛在的感染灶未被徹底清除。 2. 機(jī)體免疫力下降：手術(shù)創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)狀況不佳等因素導(dǎo)致免疫力降低，易引發(fā)感染。 3. 新的病原體感染：除了已知的光華假絲酵母菌，可能還有其他未檢測(cè)出的病原體。 4. 原有基礎(chǔ)疾病加重：如患者本身存在慢性呼吸系統(tǒng)疾病，可能在術(shù)后病情進(jìn)展。 5. 術(shù)后并發(fā)癥：如支氣管胸膜瘺、膿胸等，也會(huì)導(dǎo)致類似癥狀。對(duì)于這種情況，需要綜合患者的病史、癥狀、體征以及各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行全面分析。治療上，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素，同時(shí)加強(qiáng)支持治療，提高免疫力?；颊邉?wù)必在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。
2024-12-12 03:50

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谷魁廣醫(yī)師

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內(nèi)科

病情分析：患者肺膿腫后行左肺全切手術(shù)，術(shù)后無(wú)高熱，且術(shù)后至今有2年，考慮仍有痰中帶血，是否有對(duì)側(cè)肺存在支氣管擴(kuò)張的可能？考慮光華假斯酵母菌屬于真菌感染類。您需要復(fù)查胸部CT，以排除新的膿腫形成，或明確支擴(kuò)。也可以經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素，但要同時(shí)治療真菌感染，可以選擇對(duì)該真菌敏感的抗生素。目前不易再次使用大劑量的抗生素，可以再次行痰培養(yǎng)，并行藥敏試驗(yàn)。副作用一般都是肝腎功能損傷，和造成菌群紊亂真菌感染。
2015-12-03 12:40

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