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心包積液胸包積液呈血性,非腫瘤結(jié)核,如何區(qū)分及治療?

肖大夫,您好,我父親心包積液胸包積液化驗呈血性,抽完積液后馬上又上升到8和10,化驗結(jié)果顯示不是腫瘤,但也不能確診是結(jié)核,我想問一下,結(jié)核和腫瘤的區(qū)別是什么?具體如何治療,腫瘤是絕癥嗎?謝謝,劉磊補(bǔ)充問題1:(2010-03-0121:42:12)抽水檢查排除腫瘤,結(jié)核實驗也是正常的,安貞醫(yī)院推薦去北京結(jié)核醫(yī)院進(jìn)一步檢查,他們說老年人血性積液,腫瘤的可能性很大。謝謝

  • 回答5

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    心包積液和胸包積液呈血性,排除腫瘤和結(jié)核,其原因復(fù)雜??赡芘c感染、自身免疫性疾病、心臟疾病、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退等有關(guān)。 1.感染:細(xì)菌、病毒等感染可引發(fā),需抗感染治療,如使用頭孢呋辛、阿莫西林、阿昔洛韋等。 2.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3.心臟疾?。喝缧牧λソ?,需改善心功能,使用呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。 4.低蛋白血癥:補(bǔ)充白蛋白,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 5.甲狀腺功能減退:補(bǔ)充甲狀腺素,如左甲狀腺素鈉。 出現(xiàn)血性心包積液和胸包積液,應(yīng)綜合多種檢查明確原因,針對性治療。同時,患者需注意休息,避免勞累,定期復(fù)查。

    2024-12-12 11:02
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,這種情況可以抽水病理檢查,可以明確鑒別的,同時結(jié)核結(jié)核菌素試驗檢查

    2015-12-03 23:20
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,結(jié)核與腫瘤都可能會出現(xiàn)血性積液的,如果積液中能查找抗酸桿菌就可以確診是結(jié)核性的,如果查找腫瘤細(xì)胞則說明是腫瘤性的。

    2015-12-03 20:24
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    1.很是心包積液.原因很多,比如心衰`病毒`結(jié)核`腫瘤等,2.中醫(yī)認(rèn)為:心臟積水乃心之運作功能退化,如新陳代謝受障礙,應(yīng)排出之污物而排不出,前不出后進(jìn)來,清濁混合一齊,造成心臟之污染3.有時因傷風(fēng)感冒,服藥的藥物副作用,刺激心臟之細(xì)胞,細(xì)胞之功能漸漸變?nèi)?而造成.4.西醫(yī)一般認(rèn)為:心包積液的常見病因分為感染性和非感染性兩大類.(1)感染性者包括結(jié)核、病毒(柯薩奇、流感等病毒)、細(xì)菌(金葡菌、肺炎球菌、革蘭陰性桿菌、霉菌等)、原蟲(阿米巴)等;(2)非感染者包括腫瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、縱隔腫瘤等)、風(fēng)濕病(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等)、心臟損傷或大血管破裂、內(nèi)分泌代謝性疾?。ㄈ缂诇p、尿毒癥、痛風(fēng)等)、放射損傷、心肌梗死后積液等.(3)當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時,便構(gòu)成慢性心包積液.導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關(guān).5.也有的認(rèn)為:心包積液是指由于種種原因引起心包腔內(nèi)過多液體的貯留.當(dāng)心包腔內(nèi)發(fā)生過多的液體貯留時,導(dǎo)致心臟的擴(kuò)張不充分,陷入淤血性心功能不全,引起循環(huán)障礙.(1)通常心包腔內(nèi)存在有少量的液體,一般認(rèn)為對其量的調(diào)節(jié)主要由存在于心包內(nèi)側(cè)的一層間皮細(xì)胞來完成.因此,這個細(xì)胞的異常是其一個原因(間皮細(xì)胞瘤).(2).不過,一般情況下,毛細(xì)血管和淋巴管發(fā)生回流淤滯、血管的通透性亢進(jìn)和血漿滲透壓降低的條件下,也能引起滲出液的滲出增加.(3).此外,由于炎癥性滲出液的貯留,或者心臟破裂或血管的機(jī)械性損傷而發(fā)生出血,均構(gòu)成其病因.5.不可忽視的另外原因:(1)膽有些不健康(不一定是有?。?(2)頸椎病值得注意的.也能引起心臟運行不正常.

    2015-12-03 16:17
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心包積液?   隨著臨床檢驗的水平提升,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達(dá)8.4%,大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時,便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»

胸痛 心包積液
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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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  • 黃保民

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劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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