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55 歲男性糖尿病患者，血糖從 24 點多降至 13.3 但出現(xiàn)渾身沒勁、手腳發(fā)麻、長痘、流鼻血等癥狀。可能是血糖控制不理想、并發(fā)癥、藥物副作用、其他疾病或生活方式等因素所致。 1. 血糖控制不理想：雖使用胰島素降糖，但 13.3 仍未達標。應(yīng)進一步調(diào)整胰島素劑量或聯(lián)合使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 2. 并發(fā)癥：長期高血糖可能導(dǎo)致神經(jīng)病變，引起手腳發(fā)麻；也可能影響血管，導(dǎo)致鼻出血。需要完善神經(jīng)電生理、血管超聲等檢查，明確病變程度，針對性治療。 3. 藥物副作用：胰島素可能引起低血糖反應(yīng)，導(dǎo)致渾身沒勁。要注意監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素用量。 4. 其他疾?。洪L痘和鼻出血也可能是其他疾病引起，如皮膚感染、血液系統(tǒng)疾病等。需進行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能等，以明確原因。 5. 生活方式：不合理的飲食、缺乏運動、睡眠不足等也可能影響病情?；颊邞?yīng)保持均衡飲食，適量運動，保證充足睡眠。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，完善相關(guān)檢查，明確病因，制定個體化的治療方案。同時，要注意定期復(fù)查，監(jiān)測血糖及相關(guān)指標，以便及時調(diào)整治療。

任何藥物都有一定的副作用的，關(guān)鍵是看利弊了。建議帶他到醫(yī)院檢查下，看血液生化、電解質(zhì)等有無異常等。再到五官科看下。