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36歲男性，13年前大三陽，現(xiàn)慢性肝病表現(xiàn)，有大量腹水、膽囊水腫等，肝功能異常，白細(xì)胞、血小板、白蛋白等指標(biāo)異常，甲胎蛋白升高。需從疾病原理、檢查意義、治療方法、藥物作用、日常注意等方面講解。 1.疾病原理：大三陽長(zhǎng)期未治療，病毒持續(xù)復(fù)制損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝臟纖維化、硬化，進(jìn)而出現(xiàn)一系列癥狀。 2.檢查意義：B超可明確肝臟形態(tài)、腹水情況；肝功能指標(biāo)反映肝臟受損程度；甲胎蛋白升高提示可能有肝細(xì)胞惡變風(fēng)險(xiǎn)。 3.治療方法：抗病毒治療（如恩替卡韋）抑制病毒復(fù)制；保肝降酶（如甘草酸二胺腸溶膠囊、水飛薊賓葡甲胺片）；利尿消腫（螺內(nèi)酯片、氫氯塞嗪片）。 4.藥物作用：恩替卡韋抑制乙肝病毒多聚酶活性；甘草酸二胺腸溶膠囊有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜等作用；水飛薊賓葡甲胺片增強(qiáng)肝細(xì)胞的解毒能力。 5.日常注意：多休息，避免勞累；低鹽飲食，減少水鈉潴留；戒煙戒酒；定期復(fù)查。 患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，按時(shí)復(fù)查，積極配合，以控制病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

腹水需要考慮炎癥、結(jié)核、腫瘤的情況，可以采取抽取腹水找癌細(xì)胞、結(jié)核桿菌等等檢查，進(jìn)一步的確診疾病的性質(zhì)，目前要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。