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結(jié)核性腦膜炎患者昏迷高燒能康復(fù)嗎

2011年1月21日發(fā)病,開(kāi)始全身不適,后來(lái)說(shuō)話不清楚。一直到24日乘坐飛機(jī)轉(zhuǎn)院后意識(shí)不清,昏迷,始終高燒。39.5-42度之間,現(xiàn)已有10天,現(xiàn)在icu病房治療,通過(guò)呼吸機(jī)的幫助下呼吸,但體溫不降,全身(除了面部意外)沒(méi)有直覺(jué)。血壓也不穩(wěn)定,又是比較低100|59。請(qǐng)問(wèn)大夫能治好嗎?(現(xiàn)確定為結(jié)核性腦膜炎)

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    結(jié)核性腦膜炎是嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,患者昏迷高燒,能否康復(fù)受多種因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性、患者自身免疫力、并發(fā)癥情況以及醫(yī)療條件等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若腦實(shí)質(zhì)受損嚴(yán)重,神經(jīng)功能障礙明顯,康復(fù)難度較大。 2. 治療及時(shí)性:早期診斷并開(kāi)始規(guī)范治療,能提高康復(fù)機(jī)會(huì)。 3. 患者自身免疫力:免疫力強(qiáng)的患者對(duì)治療的反應(yīng)可能更好,利于恢復(fù)。 4. 并發(fā)癥情況:如腦積水、腦梗死等并發(fā)癥會(huì)增加治療難度,影響康復(fù)。 5. 醫(yī)療條件:先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)有助于制定更有效的治療方案。 總之,結(jié)核性腦膜炎患者昏迷高燒的康復(fù)情況難以確切預(yù)測(cè)。但通過(guò)積極有效的綜合治療,部分患者有機(jī)會(huì)逐漸恢復(fù)意識(shí)和體溫,改善病情。治療通常包括抗結(jié)核藥物治療,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥支持治療,如控制高熱、維持血壓穩(wěn)定等?;颊呒凹覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生治療,保持信心。

    2024-12-12 08:46
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    結(jié)核性腦膜炎(tuberculousmeningitis.TBM)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。在肺外結(jié)核中大約有5%~15%的患者累及神經(jīng)系統(tǒng),其中又以結(jié)核性腦膜炎最為常見(jiàn),約占神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核的70%左右。近年來(lái),因結(jié)核桿菌的基因突變、抗結(jié)核藥物研制相對(duì)滯后和AIDS病患者的增多,國(guó)內(nèi)外結(jié)核病的發(fā)病率及病死率逐漸增高。指導(dǎo)意見(jiàn):預(yù)后與患者的年齡、病情、治療是否及時(shí)有關(guān),發(fā)病時(shí)昏迷是預(yù)后不良的重要指征;臨床癥狀體征完全消失,腦脊液的細(xì)胞數(shù)、蛋白、糖和氯化物恢復(fù)正常提示預(yù)后良好。病死率與高齡、延遲診斷和治療、用藥不合理有關(guān),與病人意識(shí)障礙、神經(jīng)系統(tǒng)體征和腦脊液蛋白增高(>3g/L)呈正相關(guān)。老年TBM患者臨床表現(xiàn)不典型,全身情況差,合并癥較多,病死率較高;HIV感染并發(fā)TBM的病死率更高。TBM死因常規(guī)多器官功能衰竭、腦疝等,幸存者可能遺留后遺癥,如兒童精神發(fā)育遲滯、癲癇發(fā)作、視覺(jué)障礙和眼外肌麻痹等。

    2015-12-04 00:03
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    結(jié)核性腦膜炎并發(fā)癥很多,重癥的治療比較困難,但是及時(shí)治療,可能有效。注意有無(wú)混合感染、有無(wú)基礎(chǔ)疾病等。

    2015-12-03 22:54
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    結(jié)核性腦膜炎多見(jiàn)于小兒,一般在原發(fā)結(jié)核感染后3個(gè)月到一年內(nèi)發(fā)病。從起病到死亡約為3-6周。可導(dǎo)致腦膜,腦血管,腦實(shí)質(zhì)和腦積水,分為三期:前驅(qū)期,腦膜刺激期,晚期。結(jié)核性腦膜炎的治療多為一般治療,早期應(yīng)住院治療,臥床休息,供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富的含高維生素(A。D。C)和高蛋白食物。保持室內(nèi)空氣新鮮,采光良好,注意眼鼻,口腔護(hù)理,翻身,反之痔瘡發(fā)生和肺部墜積淤血。并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗結(jié)核治療。腎上腺皮質(zhì)的應(yīng)用和對(duì)癥治療。要及時(shí)處理并發(fā)癥。成人的身體發(fā)育和抵抗力,身體體質(zhì)等各方面都比小孩成熟,所以治療起來(lái)要相對(duì)較小孩好。所以一定要堅(jiān)持治療,保持良好的心態(tài)。積極面對(duì)!這樣才能有較好的效果!希望我的回答對(duì)你們有幫助!

    2015-12-03 18:53
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    重癥結(jié)核性腦膜炎,可能治好,早期短程應(yīng)用一定量的激素。

    2015-12-03 15:12
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是結(jié)核性腦膜炎?   結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以?xún)?nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見(jiàn)于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來(lái),本病的發(fā)病率較過(guò)去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng),病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見(jiàn)于老年。冬春季多見(jiàn)。 查看全文»

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  • 臧國(guó)慶

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第六人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):各型病毒性肝炎、流行性出血熱、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜 詳情»

  • 常蜀英

    主任醫(yī)師

    空軍特色醫(yī)學(xué)中心

    擅長(zhǎng):熟悉內(nèi)科及神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)?。X血管病、神經(jīng)遺傳病、炎癥、腫瘤等 詳情»

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王偉民

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宣世昌

宣世昌 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):神經(jīng)內(nèi)科 腦梗、腦血栓、腦出血后遺癥(偏癱),腦中風(fēng)(腦出血、腦梗塞)、眩暈、認(rèn)知障礙等常見(jiàn)病、多發(fā)病

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