五個(gè)月大男寶巨結(jié)腸可否不手術(shù)及如何治療
醫(yī)生,您好~我兒子現(xiàn)在五個(gè)月大,他剛生下來的時(shí)候自己沒有排便,肚子脹,接著醫(yī)生就幫他擴(kuò)肛,之后他就自己大便的,他現(xiàn)在每天自己會(huì)大便,一開始1~3月的時(shí)候天天大便次數(shù)在3~4次左右,現(xiàn)在幾乎每天大一次,而且大便從原來的稀漸漸變厚了,我上個(gè)月帶寶寶去醫(yī)院做造影檢查,醫(yī)生說是巨結(jié)腸,直腸靠下方有一小小段有點(diǎn)擴(kuò)張,讓我們每天幫他擴(kuò)肛,請(qǐng)問像他這種情況可以不手術(shù)嗎?如果可以,請(qǐng)問該如何治療?補(bǔ)充問題1:(2010-03-3117:35:09)醫(yī)生,您好~~我在醫(yī)院檢查之后,主治醫(yī)生介意我不要?jiǎng)邮中g(shù),讓我一直幫寶寶擴(kuò)肛到一歲半
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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巨結(jié)腸是一種常見的小兒腸道疾病,主要由于腸道神經(jīng)發(fā)育異常導(dǎo)致。對(duì)于您寶寶的情況,是否手術(shù)需要綜合多方面因素判斷,如病情嚴(yán)重程度、擴(kuò)肛效果、寶寶整體健康狀況等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1. 病情評(píng)估:需要定期復(fù)查,評(píng)估直腸擴(kuò)張段的變化、寶寶的排便情況等,以確定最佳治療方案。 2. 保守治療:堅(jiān)持每天擴(kuò)肛,有助于緩解癥狀。同時(shí),要注意寶寶的飲食,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 3. 腸道管理:適當(dāng)補(bǔ)充益生菌,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等,調(diào)節(jié)腸道菌群。 4. 觀察癥狀:密切關(guān)注寶寶是否有腹脹、嘔吐、食欲不振等異常表現(xiàn)。 5. 手術(shù)指征:如果保守治療效果不佳,或病情逐漸加重,出現(xiàn)嚴(yán)重的腸梗阻等癥狀,可能需要手術(shù)治療。 總之,對(duì)于您寶寶的巨結(jié)腸問題,需要密切配合醫(yī)生的治療建議,定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,以促進(jìn)寶寶的健康成長(zhǎng)。
2024-12-11 21:01
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,這種情況建議最好是手術(shù)治療。
2015-12-03 21:57
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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巨結(jié)腸又稱無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,由于發(fā)病的腸管(以直腸、乙狀結(jié)腸多見)沒有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,因而處于痙攣狹窄狀態(tài),喪失正常的蠕動(dòng)和排便功能,糞便、腸氣蓄積于近口端結(jié)腸,致使近端結(jié)腸繼發(fā)擴(kuò)張、肥厚,逐漸形成了巨結(jié)腸改變。先天性巨結(jié)腸是新生兒消化道發(fā)育畸形中比較常見的一種,占消化道畸形的第二位,其發(fā)病率為1/2000~1/5000,以男性多見,有家族性發(fā)病傾向,其發(fā)病原因除與遺傳因素有關(guān)外,還與胚胎發(fā)育過程中腸壁內(nèi)微環(huán)境改變有關(guān)。巨結(jié)腸出現(xiàn)部分性甚至完全性低位腸梗阻癥狀:出現(xiàn)嘔吐,可能次數(shù)不多、量少,但也可為頻繁嘔吐,嘔吐物含有膽汁或糞便樣液體;肚子脹大,為全腹膨脹,有的極度膨脹,肚皮發(fā)亮。輔助通便后癥狀即緩解,但數(shù)日后便秘、腹脹、嘔吐又出現(xiàn)。由于反復(fù)發(fā)作,患兒多出現(xiàn)體重不增。還可能會(huì)出現(xiàn)小腸結(jié)腸炎(有腹瀉)、腸穿孔、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。鑒別診斷:巨結(jié)腸要與其他原因引起的腸梗阻如低位小腸閉鎖、結(jié)腸閉鎖、胎便性便秘、新生兒腹膜炎等鑒別。較大的嬰幼兒、兒童應(yīng)與直腸肛門狹窄、管腔內(nèi)外腫瘤壓迫引起的繼發(fā)性巨結(jié)腸,結(jié)腸無力(如甲狀腺功能低下患兒引起的便秘)、習(xí)慣性便秘以及兒童特發(fā)性巨結(jié)腸(多在2歲以后突然發(fā)病,為內(nèi)括約肌功能失調(diào),以綜合懷保守治療為主)等相鑒別。并發(fā)小腸結(jié)腸炎時(shí)與病毒、細(xì)菌性腸炎或敗血癥腸麻痹鑒別。巨結(jié)腸的治療有非手術(shù)治療、腸造瘺術(shù)、根治性手術(shù),一旦確診,一般均應(yīng)進(jìn)行巨結(jié)腸根治術(shù)才能根治。非手術(shù)治療適應(yīng)于輕癥、診斷未完全確定以及手術(shù)前準(zhǔn)備等,方法有:用手指、肥皂?xiàng)l、開塞露等刺激肛門直腸,引起患兒排便;用生理鹽水洗腸等。腸造瘺術(shù)適應(yīng)于并發(fā)小腸結(jié)腸炎、腸穿孔或全身營(yíng)養(yǎng)狀況較差者,是通過手術(shù)將正常腸管拖出固定腹壁造一瘺口,使大便由此排出,為一過渡性治療措施,約1~2月后再行巨結(jié)腸根治術(shù)。近年來巨結(jié)腸根治手術(shù)年齡已從1~2歲提前到生后6個(gè)月甚至更早,在施行一期巨結(jié)腸根治術(shù)者越來越多,可避免小腸結(jié)腸炎、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥的發(fā)生,取得了很多的療效。術(shù)后應(yīng)訓(xùn)練患兒排便習(xí)慣,并在醫(yī)生指導(dǎo)下每周擴(kuò)肛1~2次,共3個(gè)月,以提高遠(yuǎn)期療效。
2015-12-03 17:18
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,這需要根據(jù)具體的程度而定的,如果是輕癥的一般保守治療就可以了。
2015-12-03 07:50
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