59歲男性心臟檢查異常一定需換瓣手術(shù)嗎
:男病歷描述心臟檢查醫(yī)院:市人民醫(yī)院超聲印象;室間隔增厚主動(dòng)脈瓣輕度狹窄，二尖瓣后葉脫垂拌輕中度反流三尖瓣少量反流病歷類型超聲(B超/彩超)病例詳細(xì)描述心臟室間隔增厚，余各房室腔內(nèi)徑厚度正常，腔內(nèi)未見(jiàn)明顯異?；芈?，室壁運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)，房室間隔連續(xù)完整。主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)，瓣體增厚，二尖瓣后葉皺縮關(guān)閉時(shí)流脫入左房范圍約0.7cm，余各瓣膜形態(tài)活動(dòng)回聲正常。主動(dòng)脈肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常，心包腔內(nèi)未見(jiàn)明顯液性暗區(qū)。二尖瓣口血流頻譜pw示ve/va>1,CDFI:主動(dòng)脈瓣口最高流速約3.3m/s,二尖瓣口少-中量反流信號(hào)，三尖瓣口見(jiàn)少量反流信號(hào)，左室收縮功能正常（EF=66%,FS=37%)超聲印象;室間隔增厚主動(dòng)脈瓣輕度狹窄，二尖瓣后葉脫垂拌輕中度反流三尖瓣少量反流.請(qǐng)問(wèn)我爸的這種情況一定需要換瓣手術(shù)嗎問(wèn)題補(bǔ)充:我爸59歲近兩三年出現(xiàn)干活胸悶的狀況的我想問(wèn)下平時(shí)應(yīng)該吃點(diǎn)什么藥去年才發(fā)現(xiàn)的去年才發(fā)現(xiàn)的
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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59歲男性出現(xiàn)室間隔增厚、主動(dòng)脈瓣輕度狹窄、二尖瓣后葉脫垂伴輕中度反流、三尖瓣少量反流，近兩三年干活胸悶。是否需要換瓣手術(shù)，需綜合多方面因素，如癥狀嚴(yán)重程度、心臟功能、病變進(jìn)展速度、患者身體狀況、治療意愿等。 1.癥狀嚴(yán)重程度：若胸悶等癥狀頻繁發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可能傾向手術(shù)。 2.心臟功能：雖然目前左室收縮功能正常，但需密切監(jiān)測(cè)，若功能持續(xù)下降，手術(shù)可能性增大。 3.病變進(jìn)展速度：定期復(fù)查，若瓣膜病變進(jìn)展迅速，手術(shù)宜早不宜遲。 4.患者身體狀況：若存在其他嚴(yán)重疾病，影響手術(shù)耐受，可能先保守治療。 5.治療意愿：患者及家屬對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和效果的接受程度也很重要。 總之，對(duì)于該患者是否需要進(jìn)行換瓣手術(shù)，不能一概而論，需要綜合評(píng)估上述因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。
2024-12-12 04:18
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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根據(jù)檢查結(jié)果顯示沒(méi)有必要非要進(jìn)行手術(shù)換瓣，但是手術(shù)換瓣可以更好的提高生活質(zhì)量。建議帶著結(jié)果去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的咨詢，禁止重體力活才是避免老人病情惡化的重點(diǎn)；風(fēng)濕病嚴(yán)重的話，需要考慮換瓣手術(shù)，準(zhǔn)備的藥物主要是阿司匹林抗血栓藥物。
2015-12-04 03:34
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