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尿毒癥血透后血壓突然很低的原因及對(duì)策

尿毒癥

尿毒癥血透后,血壓突然變得很低,什么原因?怎么辦?

  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    尿毒癥患者血透后血壓突然降低,可能是干體重評(píng)估不準(zhǔn)確、透析中脫水過(guò)多、血管擴(kuò)張、心臟功能異常、營(yíng)養(yǎng)不良等原因?qū)е隆?1.干體重評(píng)估不準(zhǔn)確:如果干體重設(shè)定過(guò)低,導(dǎo)致透析時(shí)超濾量過(guò)多,易引起血容量下降,從而導(dǎo)致血壓降低。需要重新評(píng)估干體重。 2.透析中脫水過(guò)多:超濾速度過(guò)快或總量過(guò)大,使得有效循環(huán)血容量不足。應(yīng)調(diào)整超濾速度和總量。 3.血管擴(kuò)張:透析中使用的某些藥物或患者自身血管調(diào)節(jié)功能異常,導(dǎo)致血管過(guò)度擴(kuò)張??墒褂檬湛s血管的藥物,如去甲腎上腺素、多巴胺等。 4.心臟功能異常:如心功能不全,心臟泵血能力下降。需改善心功能,可使用地高辛等藥物。 5.營(yíng)養(yǎng)不良:蛋白質(zhì)、能量等攝入不足,影響血管張力和血容量。要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。 總之,尿毒癥患者血透后出現(xiàn)低血壓,需要及時(shí)明確原因,并采取相應(yīng)的措施。患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

    2024-12-11 17:09
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    血透治療可能產(chǎn)生的副作用包括:頭痛,反胃和嘔吐,抽筋,貧血(紅血球降低),癢,難以入睡,突然血壓下降(低血壓).以上任何一種副作用都會(huì)隨著你的適應(yīng)而減輕,所以你必須將你的任何一種副作用立刻報(bào)告給你的醫(yī)生.因?yàn)檠感枰幸欢康臅r(shí)間,并且對(duì)個(gè)人生活,人際關(guān)系,活動(dòng)產(chǎn)生較大的影響,一些病人會(huì)覺(jué)得很沮喪.尋找家庭的支持和專業(yè)的顧問(wèn)來(lái)減輕這些感覺(jué),保持生活質(zhì)量是很重要的.

    2015-12-04 06:35
  • 回答1

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    長(zhǎng)期透析之后,腎功能衰竭,內(nèi)分泌功能喪失,在透析過(guò)程中,每次都會(huì)失去多余的水分,從而出現(xiàn)血容量降低的情況,所以血壓就會(huì)偏低。治療不規(guī)范、用藥不慎、飲食不當(dāng)?shù)染芍履I功能加速惡化,引起腎損害加重。及早規(guī)范治療,配合建議,適當(dāng)上調(diào)干體重,也可服用管通治療。合理飲食、正確用藥,是腎損害的有效治療原則。低血壓患者日常飲食要葷素搭配,食物盡量多樣化。在保持營(yíng)養(yǎng)平衡的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加蛋白質(zhì)含量豐富、含鐵以及動(dòng)物蛋白和維C類食物,通過(guò)食物調(diào)養(yǎng)增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)血管彈性。

    2015-12-03 21:05
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是尿毒癥?   各種慢性腎病如果沒(méi)有早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療,最終都將發(fā)展為尿毒癥。當(dāng)腎功能不全嚴(yán)重時(shí),血肌酐(Cr)大于442 umol/L,稱為尿毒癥。如GFR小于10ml/min,為尿毒癥晚期。尿毒癥的治療目的是保護(hù)殘存的腎功能,以減緩腎功能惡化的速度。 查看全文»

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  • 徐安平

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

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  • 李雅春

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    上海市第一人民醫(yī)院

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