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輸尿管損傷手術(shù)后尿漏致腹腔感染如何處理

輸尿管損傷后做手術(shù)導(dǎo)致尿漏怎辦?是否再次做手術(shù)?在普寧市人民醫(yī)院做輸尿管修復(fù)手術(shù)放支架現(xiàn)在出現(xiàn)尿漏。出現(xiàn)尿漏,尿液流入腹腔,致腹腔感染病人非常痛苦,是否可以再次做手術(shù)。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    輸尿管損傷手術(shù)后出現(xiàn)尿漏并導(dǎo)致腹腔感染是較為嚴(yán)重的情況,需要綜合評(píng)估患者的整體狀況、尿漏的程度、腹腔感染的嚴(yán)重程度等,來決定后續(xù)的治療方案,包括是否再次手術(shù)、抗感染治療、引流等。 1. 評(píng)估病情:詳細(xì)了解尿漏的位置、大小、流量,以及腹腔感染的范圍、病原體類型等。 2. 控制感染:使用敏感的抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等進(jìn)行抗感染治療。 3. 引流積液:通過穿刺或放置引流管,將腹腔內(nèi)的積液引出,減輕感染癥狀。 4. 營養(yǎng)支持:保證患者有足夠的營養(yǎng)攝入,增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)恢復(fù)。 5. 手術(shù)決策:如果尿漏持續(xù)不愈、腹腔感染難以控制,可能需要再次手術(shù)修復(fù)輸尿管,并重新放置支架。 6. 術(shù)后護(hù)理:密切觀察患者的生命體征、傷口情況,保持引流管通暢。 總之,對(duì)于輸尿管損傷手術(shù)后尿漏導(dǎo)致的腹腔感染,需要多方面綜合治療,以促進(jìn)患者康復(fù)。治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療。

    2024-12-11 23:06
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    由于輸尿管位于腹膜后,周圍有豐富的脂肪組織保護(hù),鈍性腹部損傷很少累及輸尿管,輸尿管損傷多見于醫(yī)源性損傷,如盆腔手術(shù)(直腸癌根治,子宮切除)而誤傷。這個(gè)可以進(jìn)行二次手術(shù)的啊,但是至于二次術(shù)后的效果如何,暫時(shí)還不太好說的啊,你可以去泌尿外科看看啊。由于早期的癥狀和體征非特異性,所以對(duì)輸尿管損傷的診斷要高度警惕.≥30%的病人沒有血尿.先予靜脈尿路造影,如果造影結(jié)果無法作出結(jié)論,應(yīng)進(jìn)行逆行輸尿管腎盂造影.偶爾是在手術(shù)室腹部探查過程中作出診斷.若診斷不及時(shí),臨床可表現(xiàn)為腸梗阻,尿液外滲,尿路梗阻,無尿和膿毒癥.

    2015-12-04 02:18
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    由于早期的癥狀和體征非特異性,所以對(duì)輸尿管損傷的診斷要高度警惕.≥30%的病人沒有血尿.先予靜脈尿路造影,如果造影結(jié)果無法作出結(jié)論,應(yīng)進(jìn)行逆行輸尿管腎盂造影.偶爾是在手術(shù)室腹部探查過程中作出診斷.若診斷不及時(shí),臨床可表現(xiàn)為腸梗阻,尿液外滲,尿路梗阻,無尿和膿毒癥.

    2015-12-03 15:56
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,這個(gè)一般是需要1-2年的時(shí)間慢慢恢復(fù)的,是一定注意,要有一個(gè)好的心情,不可以有心理壓力。輸尿管受損傷時(shí)應(yīng)盡早修復(fù),保證通暢,保護(hù)腎臟功能。尿外滲應(yīng)徹輸尿管損傷底引流,避免繼發(fā)感染。而輕度輸尿管粘膜損傷,可應(yīng)用止血藥、抗菌藥物治療,并密切觀察癥狀變化。小的穿孔如能插入并保留合適的輸尿管內(nèi)支架管可望自行愈合?! ?

    2015-12-03 11:48
就醫(yī)問藥

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什么是泌尿道感染?   泌尿道感染(UTl)是指病原體直接侵入尿路,在尿液中生長繁殖,并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷9按病原體侵襲部位的不同,分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。腎盂腎炎又稱為上尿路感染;膀胱炎和尿道炎合稱下尿路感染??筛鶕?jù)有無臨床癥狀,分為癥狀性泌尿道感染和無癥狀性菌尿。據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,一般成年女性泌尿系感染的患病率為3%~4.5%,而65歲以上時(shí)則增至15%~20%。男性50歲以前很少發(fā)生泌尿系感染,而65~70歲時(shí)有3%~4%患病,70歲以后其患病率也可達(dá)20%以上。 查看全文»

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