58 歲女性腰椎病，如何評估病情與治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者女，58歲.腰疼2-3年了，另外右腿曾在年青時出車禍，所以腿骨彎曲.昨天剛在河北省中醫(yī)院拍了CT，如下:腰椎曲度存在，腰3-4，腰4-5，腰5骶1椎間盤向椎體周緣膨隆，與相應(yīng)硬膜囊關(guān)系密切，各椎體邊緣欠光整，各椎小節(jié)對應(yīng)關(guān)系良好，周圍軟組織未見腫脹.印象:1.腰椎退行性變2.腰3-4，腰4-5，腰5，骶1椎間盤膨出.大夫說要輸液，中藥熏蒸，但也只能改變微循環(huán)，起不了大作用.曾經(jīng)治療情況和效果：以前曾檢查并與去年10月曾臥床近一個月，但后來并無明顯效果.吃過止疼藥，也吃過腰椎痹痛丸，無效.想得到怎樣的幫助：1.嚴(yán)重程度，2.有無治好的可能，如果更嚴(yán)重會怎樣3.如果治療.有聽朋友說某村某人安摩3-5次后會好(并也有朋友的母親從無法下床，經(jīng)按摩可以下床的案例，很心動)，但昨天醫(yī)生說我媽的椎管狹窄，不能隨便按摩.不知是否可以一試?或有更好的治療方法.謝謝啦!
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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58 歲女性患者腰疼 2 - 3 年，右腿曾受傷致腿骨彎曲，經(jīng)檢查有腰椎退行性變及椎間盤膨出。需評估病情嚴(yán)重程度、治愈可能性、病情進(jìn)展后果及治療方法，包括對按摩的可行性探討。 1. 嚴(yán)重程度：患者存在多個椎間盤膨出及腰椎退行性變，但未出現(xiàn)明顯神經(jīng)受壓癥狀，目前不算特別嚴(yán)重。但長期不治療可能加重。 2. 治愈可能：腰椎退行性病變難以完全治愈，但通過合理治療可緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。 3. 病情進(jìn)展：若病情加重，可能出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、無力，甚至大小便失禁。 4. 治療方法： 保守治療：包括臥床休息、佩戴腰圍、物理治療（如熱敷、牽引）、藥物治療（如塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、腰痛寧膠囊）等。 手術(shù)治療：如果保守治療無效，癥狀嚴(yán)重影響生活，可考慮手術(shù)。 5. 按摩問題：椎管狹窄時不建議隨意按摩，不當(dāng)按摩可能加重病情。 患者應(yīng)重視病情，遵循醫(yī)生建議，選擇合適的治療方法，并注意日常保養(yǎng)，避免腰部過度勞累和受傷。
2024-12-12 07:51
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