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母親閉合性腦挫裂傷治療后未完全恢復意識,怎么辦?

我媽媽于28號早晨晨練的時候被超速出租車撞倒,生命垂危,好在搶救及時,脫離了生命危險.不過當時醫(yī)生定義我媽媽為閉合性腦挫裂傷,經過了近8個星期的治療,現(xiàn)在我媽媽左側肢體可以動,喂東西也知道吃,有疼痛感,有時自己會突然說幾個字,可是還是沒有意識,現(xiàn)在所在醫(yī)院已經沒有什么更好的救治方法了,我們家人也束手無策,非常著急!!想請問像我媽媽這種情況,應該如何治療,還有我們家在遼寧沈陽,不知哪里有針對腦病康復的大醫(yī)院或醫(yī)師???萬分感謝,謝謝!!

  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    閉合性腦挫裂傷是一種嚴重的顱腦損傷,患者意識恢復程度因人而異。對于您母親的情況,可從康復訓練、藥物治療、高壓氧治療、中醫(yī)調理及心理支持等方面著手。 1.康復訓練:通過物理治療、作業(yè)治療等,幫助恢復肢體功能和認知能力。包括肢體的被動和主動運動、平衡訓練等。 2.藥物治療:使用神經保護藥物如甲鈷胺、奧拉西坦、胞磷膽堿鈉等,改善腦代謝和神經功能。 3.高壓氧治療:增加血氧含量,促進受損腦組織的修復和再生。 4.中醫(yī)調理:針灸、推拿等中醫(yī)療法,刺激穴位,疏通經絡。 5.心理支持:給予患者關愛和鼓勵,增強其康復的信心。 總之,閉合性腦挫裂傷的康復需要綜合多種治療方法,并持之以恒。建議您咨詢專業(yè)的康復機構或醫(yī)生,制定個性化的治療方案。

    2024-12-12 09:13
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,治療措施:  挫裂傷的治療當以非手術治療為主,應盡量減少腦損傷后的一系列病理生理反應,嚴密觀察顱內有無繼發(fā)血腫,維持機體內外環(huán)境的生理平衡及預防各種合并癥的發(fā)生.除非顱內有繼發(fā)性血腫或有難以遏制的顱內高壓手術外,一般不需外科處理.  1)非手術治療:腦挫裂傷發(fā)生之際,也就是繼發(fā)性腦損害開始之時,兩者密切相連,互為因果,所以盡早進行合理的治療,是減少傷殘率,降低死亡率的關鍵.非手術治療的目的,首先是防止腦傷后一系列病理生理變化加重腦損害,其次是提供一個良好的內環(huán)境,使部分受損腦細胞恢復機能.因此,正確的處理應是既著眼于顱內,又顧及到全身①一般處理:對輕型和部分創(chuàng)傷反應較小的中型腦挫裂傷病人,主要是對癥治療,防治腦水腫,密切觀察病情,及時進行顱內壓監(jiān)護及/或復查CT掃描.對處于昏迷狀態(tài)的中,重型病人,除給予非手術治療外,應加強護理.有條件時可送入ICU(加強監(jiān)護病室),采用多道生理監(jiān)護儀,進行連續(xù)監(jiān)測和??谱o理.病人宜采側臥,保持氣道通暢,間斷給氧.若預計病人于短期內(3~5天)不能清醒時,宜早行氣管切開,以便及時清除分泌物,減少氣道阻力及死腔.同時應抬高床頭15°~30°;以利于顱內靜脈回流,降低顱壓.每日出入量應保持平衡,在沒有過多失鈉的情況下,含鹽液體500ml/d生理鹽水即已滿足需要,過多可促進腦水腫.含糖液體補給時,應防止血糖過高以免加重腦缺血,缺氧損害及酸中毒.必要時應適量給胰島素予以糾正,并按血糖測定值及時調整用藥劑量.若病人于3~4天后仍不能進食時,可放置鼻飼管,給予流質飲食,維持每日熱能及營養(yǎng).此外,對重癥病人尚需定期送檢血液的生化及酸堿標本,以便指導治療措施,同時,應重視心,肺,肝,腎功能及合并癥的防治.②特殊處理:嚴重腦挫裂傷病人常因掙扎躁動,四肢強直,高熱,抽搐而致病情加重,應查明原因給予及時有效的處理.對傷后早期就出現(xiàn)中樞性高熱,頻繁去腦強直,間腦發(fā)作或癲癇持續(xù)發(fā)作者,宜行冬眠降溫及/或巴比妥治療.外傷性急性腦腫脹又稱散性腦腫脹(DBS),是重型腦損傷早期廣泛性腦腫大,可能與腦血管麻痹擴張或缺血后急性水腫有關,好發(fā)于青少年.一旦發(fā)生應盡早采用過度換氣,巴比妥,激素及強力脫水,同時冬眠降溫,降壓也有減輕血管源性腦水腫的作用.手術無益反而有害.  彌漫性血管內凝血(DIC),為繼發(fā)于腦損傷后的凝血異常.其原因是腦組織中富含凝血激酶,外傷后釋放入血,激活凝血系統(tǒng).由于血小板的異常聚積,可使腦皮層,基底節(jié),白質內以及腦干等處小血管發(fā)生血栓,隨后又因纖維蛋白元溶解而引起繼發(fā)出血.遲發(fā)性顱內血腫亦可能與此有關(Touho,1986).血管內凝血需依靠實驗室檢查始能診斷,即血小板減少,纖維蛋白元降低及凝血酶元時間延長.一旦發(fā)生,應在積極治療顱腦損傷的同時,輸給新鮮血液,補充凝血因子及血小板.亦有作者采用肝素抗凝治療或用抗纖深環(huán)酸對抗過量纖溶.③降低顱內高壓:幾乎所有的腦挫裂傷病人都有不同程度的顱內壓增高.輕者可酌情給予臥床,輸氧,激素及脫水等常規(guī)治療.重癥則應盡早施行過度換氣,大劑量激素,并在顱內壓監(jiān)護下進行脫水治療.傷情嚴重時尚應考慮冬眠降溫及巴比妥療法此外,嚴重腦外傷后血液流變學亦有明顯變化,表現(xiàn)為全血粘度,血漿粘度,紅血球壓積,紅血球聚集性和纖維蛋白元均增高;并使紅血球變形能力下降,其程度與傷情呈正相關.由于紅血球聚積性增強,變形力下降故而互相疊連形成三維網(wǎng)狀結合體,使血液流動的切應力增大,粘度升高,引起微循環(huán)淤滯,微血栓形成,然而加重腦的繼發(fā)性損害.因此,在嚴重腦挫裂傷的治療中,應注意血液流變學變化并予糾正.目前,神經外科常用的脫水劑甘露醇對血液流變學就存在著雙相影響,即輸入早期是增加血容量,血液被稀釋;而后期則是血容量下降,血液粘度相對升高.如是,若反復多次使用甘露醇之后,勢必引起血液粘度的顯著增高產生所謂“反跳現(xiàn)象”,甚至,可以加重血管源性腦水腫.為此,有作者對腦損傷病人行脫水治療時,以紅血球壓積作指標,按0.3~0.4為“最適紅血球壓積”.采用低分子右旋糖酐(Dextranum-40)0.5g/kg/d靜脈滴注施行等容量或高容量血液稀釋療法,維持血液的粘度在“最適紅血球壓積”值水平,以減輕腦水腫及腦繼發(fā)性損害.④腦機能恢復治療:目的在于減少傷殘率,提高生存質量,使顱腦外傷病人在生活,工作和社交能力上盡可能達到自主,自立.腦機能恢復雖是對顱腦外傷后期的癱瘓,失語,癲癇以及精神智力等并發(fā)癥或后遺癥的治療,但必須強調早期預防性治療的重要性.在顱腦外傷急性期治療中就應注意保護腦機能,盡量減少廢損.當危險期渡過后,病情較為穩(wěn)定時,即應給予神經機能恢復的藥物.同時開始功能鍛煉,包括理療,按摩,針灸及被動的或主動的運動訓練.  2)手術治療:原發(fā)性腦挫裂傷一般不需要手術治療,但當有繼發(fā)性損害引起顱內高壓甚至腦疝形成時,則有手術之必要.對伴有顱內血腫30ml以上,CT示有占位效應,非手術治療效果欠佳時或顱內壓監(jiān)護壓力超過4.0kPa(30mmHg)或順應性較差時,應及時施行開顱手術清除血腫.對腦挫裂傷嚴重,因挫碎組織及腦水腫而致進行性顱內壓增高,降低顱壓處理無效,顱內壓達到5.33kPa(40mmHg)時,應開顱清除糜爛組織,行內,外減壓術,放置腦基底池或腦室引流;腦挫裂傷后期并發(fā)腦積水時,應先行腦室引流待查明水原因后再給予相應處理.希望這些對您有所幫助,更希望您的母親早日康復!

    2015-12-04 09:10
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    撞傷后造成腦挫裂傷,已經治療兩個月,處于康復期神經損傷恢復需要很長時間,你媽媽已經過了急性期,后期注意加強功能鍛煉,促進神經恢復.

    2015-12-04 00:54
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腦挫裂傷,是腦外傷中,除了腦震蕩是比較輕的,倒是廣泛的腦挫裂傷由于腦水腫明顯,因顱壓過高,會導致腦疝形成,必要時需要行手術治療的。但是,腦挫裂傷的恢復往往是比較好的,一般不會留下后遺癥,部分病人會留下頭疼頭暈等癥狀,不過也是可以慢慢恢復的

    2015-12-03 21:29
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你說的情況應該不是很嚴重,現(xiàn)在又恢復的很好,就更不用擔心了,吸煙喝酒都是很傷身體的事情,能夠戒掉更好,生活中也沒有什么特殊注意的,不要有心里壓力,相信自己,不會有后遺癥,愿你身體健康。

    2015-12-03 21:04
就醫(yī)問藥

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什么是腦挫裂傷?   腦挫裂傷(brain Contusion and laceration)是指頭部外傷后腦組織發(fā)生的器質性損傷,一般損傷較重,昏迷時間較長;嚴重的腦挫裂傷常危及傷員生命。從腦損傷的病理看,挫傷和裂傷常同時并存。腦表面的挫裂傷常位于暴力打擊的部位和對沖的部位,尤其是對沖的部位,多較為嚴重并常發(fā)生于額、顳前端和腦底部;腦實質內的挫裂傷,則系腦組織的變形和剪應力所致,以挫傷及點狀出血為主。 查看全文»

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