二尖瓣和主動脈瓣置換術(shù)后的健康維護
患者性別:女患者年齡:33詳細病情及咨詢目的:您好:我于99年3月在上海中山醫(yī)院做了二尖瓣和主動脈瓣置換手術(shù),術(shù)后一直服用抗凝血藥物-華法林?,F(xiàn)在每天的藥量為5.0mg。近期心尖區(qū)經(jīng)常有尖銳的刺痛感,伴有胸悶。請問專家,主動脈跨瓣壓差為42mmHg是何概念?目前對我應(yīng)該如何保持我的健康?謝謝!本次發(fā)病及持續(xù)的時間:心律不齊,左房負荷過重。目前一般情況:血壓:100/60;心率:86/分;嗜睡無精神,感冒期間。病史:88年檢查出患有風(fēng)濕性心臟病,99年施行瓣膜置換手術(shù)。家族中無人有此病史。無藥物過敏。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:現(xiàn)服用心通口服液,華法林。輔助檢查:一,血凝報告:凝血酶原時間:17.2秒9-16國際標準化比率:1.44INR0.75-1.35二,心臟彩超檢測報告:AO:29MM,LAD:40MM,LVPWTD:8MM,LVDd:46MM,LVDS:29MM,EF:68%,FS:38%.1:左房偏大,左室內(nèi)徑屬正常范圍,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常,血流動力學(xué)檢測左室EF=68%。2:人工金屬二尖瓣重支架固定,瓣膜啟閉活動未見異常,連續(xù)多普勒估測面積為2.2mm2,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。3:主動脈不增寬,人工金屬主動脈瓣支架固定,瓣膜啟閉活動未見異常,連續(xù)多普勒估測主動脈跨瓣壓差為42mmHg,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。4:右房室不大,肺動脈不增寬,肺動脈血流圖未見異常。三,心電圖檢測報告:1:竇性心律;2,ST段壓低,T波低平;3:左房負荷過重;4:左室高電壓。
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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二尖瓣和主動脈瓣置換術(shù)后,患者出現(xiàn)心尖區(qū)刺痛、胸悶等癥狀,且檢查結(jié)果有異常。要保持健康,需關(guān)注癥狀、用藥、復(fù)查、生活方式、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.癥狀管理:心尖區(qū)刺痛和胸悶可能是心肌缺血、心律失常等導(dǎo)致。應(yīng)注意休息,避免勞累和情緒激動。若癥狀加重,及時就醫(yī)。 2.藥物治療:繼續(xù)遵醫(yī)囑服用華法林抗凝,避免血栓形成。心通口服液可改善心臟功能。此外,還可能用到阿司匹林、氯吡格雷等藥物。但用藥務(wù)必遵醫(yī)囑。 3.定期復(fù)查:按時進行心臟彩超、心電圖、凝血功能等檢查,以便及時調(diào)整治療方案。 4.生活方式:保證充足睡眠,適量運動,如散步、太極拳等。飲食清淡,低鹽低脂,多吃蔬菜水果。 5.預(yù)防并發(fā)癥:預(yù)防感染,尤其是呼吸道感染。注意保暖,避免感冒。 患者應(yīng)重視術(shù)后的健康管理,積極配合治療,如有不適及時就醫(yī),以提高生活質(zhì)量,延長心臟的良好功能。
2024-12-11 18:28
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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提出以下意見,僅供你參考:主動脈跨瓣壓差是指心臟收縮末期,左心室和主動脈的壓力差,正常小于5mmHg,當(dāng)主動脈瓣口狹窄時,跨瓣壓差增大。你的二尖瓣口面積2.2平方厘米,正常應(yīng)該4--6平方厘米。從彩超檢查結(jié)果看,主動脈瓣開放情況不是特別理想,存在一定狹窄。但你的EF值正常,說明左室功能還可以,左室腔不大,壁也不厚,結(jié)果有些矛盾。我分析彩超測量還不夠準確。我建議到手術(shù)醫(yī)院復(fù)查一下,最好找手術(shù)醫(yī)生,咨詢一下。他們對術(shù)后恢復(fù)指標掌握的比較準確。需要注意的:不要過勞,定期檢查,堅持吃藥。[本貼已經(jīng)被彭文典在2004-7-1419:07:25修改過]
2015-12-04 01:41
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