二尖瓣脫垂伴返流等，如何治療及手術(shù)？
依據(jù)：B，M：左心房，左心室內(nèi)徑增大，右心增大。室間隔與左室后壁逆向活動，厚度及舒張，收縮運動幅度正常。左心長切，大動脈短切，四，五腔心切面見二尖瓣前后葉逆向活動，前葉（后葉）部分細小腱索松馳，相應(yīng)區(qū)域二尖瓣（前/后）葉局部脫垂，超過瓣環(huán)3mm二尖瓣前后瓣葉稍顯厚實，欠平滑，厚薄不均勻，瓣葉關(guān)閉對合邊緣局部有縫隙。AT：96ms，MPAP：32mmHg。左，右胸腔未見液性暗區(qū)，心包腔內(nèi)未見液性暗區(qū)。三尖瓣葉稍厚，開放好，關(guān)閉有縫，瓣葉未見明顯脫垂或下移。CDFI：同上切面二尖瓣下見一束藍色五彩返流，終止于左心房1/2水平。三尖瓣可見一束返流FUNC：EF66%，F(xiàn)S35，CO3.5L/min，EDV49ml。提示：1MR（中）2，二尖瓣瓣葉脫垂（輕）伴小腱索松馳，3，TR（中）4，PH（輕），有在湖南湘雅附二醫(yī)院看過，醫(yī)生說先吃藥，說等大點手術(shù)，1.能否找您治療？2.能否安排手術(shù)？3.您能否給一些治療意見？
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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二尖瓣脫垂伴返流是一種心臟疾病，其發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療手段及預(yù)后情況等需要綜合考慮。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，具體選擇取決于病情嚴重程度。 1. 發(fā)病機制：二尖瓣脫垂可能與遺傳、結(jié)締組織疾病、心肌缺血等有關(guān)，導(dǎo)致瓣葉結(jié)構(gòu)和功能異常，出現(xiàn)返流。 2. 癥狀表現(xiàn)：輕者可能無癥狀，重者可有心悸、呼吸困難、乏力等。 3. 診斷方法：通過超聲心動圖等檢查明確診斷。 4. 治療手段： 藥物治療：常用藥物有β受體阻滯劑（如美托洛爾）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）等，以改善癥狀、延緩病情進展。但藥物治療不能根治。 手術(shù)治療：適用于癥狀嚴重、藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者。手術(shù)方式包括二尖瓣修復(fù)術(shù)和二尖瓣置換術(shù)。 5. 預(yù)后情況：早期診斷和治療，預(yù)后通常較好。但如果病情嚴重且未及時治療，可能會影響心功能。 總之，對于二尖瓣脫垂伴返流，應(yīng)根據(jù)個體情況制定合理的治療方案，并定期復(fù)查，以監(jiān)測病情變化。
2024-12-12 03:57
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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二尖瓣返流是否需要手術(shù)要看小孩的心功能和二尖瓣的瓣環(huán)大小。一般是先服藥，必要時手術(shù)?？梢詠砦以壕驮\
2015-12-04 14:11
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這個一般是需要大一些去做手術(shù)的，年紀小了會有一些傷害，這個去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，檢查以后治療，這個不是按不按排是要安全。
2015-12-04 01:05
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