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僅根據(jù)您提供的 hCG 值變化（先下降后上升）、B 超未見(jiàn)孕囊以及流血癥狀，不能直接確診為宮外孕，還需要綜合多方面因素來(lái)判斷，如癥狀表現(xiàn)、B 超復(fù)查結(jié)果、孕酮水平、停經(jīng)時(shí)間以及其他輔助檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：宮外孕患者常出現(xiàn)腹痛，多為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，若發(fā)生破裂，會(huì)出現(xiàn)劇痛。 2. B 超復(fù)查：需多次進(jìn)行 B 超檢查，觀察孕囊位置、附件區(qū)有無(wú)包塊等。 3. 孕酮水平：孕酮值較低可能提示宮外孕，但不是絕對(duì)的診斷依據(jù)。 4. 停經(jīng)時(shí)間：停經(jīng)時(shí)間短，孕囊可能還未在宮腔內(nèi)顯現(xiàn)。 5. 其他輔助檢查：如后穹隆穿刺，抽出不凝血有助于診斷宮外孕。 總之，要明確是否為宮外孕，需要綜合上述多種因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和判斷。

如果擔(dān)心宮外孕建議停經(jīng)6周后妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B超掃描或腹腔鏡可協(xié)助診斷。宮外孕的癥狀常常是不典型的，一般出血和腹痛。

后穹窿穿刺是宮外孕的確診的最直接方法：　由于腹腔內(nèi)血液最易積聚在子宮直腸陷凹，即使血量不多，也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出。用18號(hào)長(zhǎng)針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹，抽出暗紅色不凝血為陽(yáng)性結(jié)果，說(shuō)明有腹腔內(nèi)積血存在。

您好如果宮外孕沒(méi)有破裂引起出血的話建議您可以繼續(xù)保守治療可以去中醫(yī)科開(kāi)點(diǎn)中藥

宮外孕的主要表現(xiàn)：1停經(jīng)過(guò)期數(shù)天至數(shù)十天，常常是未查覺(jué)的時(shí)候發(fā)病。2腹痛下腹墜痛，有排便感，有時(shí)呈劇痛，伴有冷汗淋漓。3陰道出血常是少量出血。4其他癥狀可以有惡心、嘔吐、尿頻。5檢查妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B超掃描或腹腔鏡可協(xié)助診斷。宮外孕的癥狀常常是不典型的，有的病人因大出血而發(fā)生休克，面色蒼白，血壓下降。這時(shí)應(yīng)考慮是否發(fā)生了宮外孕，及時(shí)救治。