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38 歲原發(fā)性痛經(jīng)患者,病情復(fù)雜如何應(yīng)對(duì)

您好!我今年38歲,有通經(jīng)史(原發(fā)性),幾年前做過婦科盆腔囊腫剝離手術(shù),術(shù)后不到一月又復(fù)發(fā),后有個(gè)別醫(yī)生懷疑是子宮內(nèi)膜異位癥,現(xiàn)在月經(jīng)期間腹痛加劇,并放射到肛門處及整個(gè)臀部,同時(shí)兩下肢麻木,經(jīng)期稍有飲食就嘔吐;曾用過大量中藥調(diào)理(大多是些活血化瘀之類的)并配合灌腸來消炎,也用過孕希三酮阻止排卵的藥物來治療,都沒有什么效果.平時(shí)做B超時(shí)腹部的包塊時(shí)大時(shí)小,有時(shí)在左側(cè)有時(shí)又在右側(cè).

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    對(duì)于您的情況,可能涉及疾病的診斷未明確、治療方案不適合、生活習(xí)慣影響、心理因素以及個(gè)體差異等。 1. 診斷未明確:子宮內(nèi)膜異位癥的診斷有時(shí)較為復(fù)雜,需要結(jié)合癥狀、B 超、血液檢查等綜合判斷。B 超發(fā)現(xiàn)的腹部包塊位置和大小變化,可能提示疾病的進(jìn)展或性質(zhì)改變,還需進(jìn)一步檢查,如磁共振成像(MRI)等,以明確診斷。 2. 治療方案不適合:之前的中藥調(diào)理、灌腸消炎、孕希三酮治療效果不佳,可能需要調(diào)整治療方案。比如考慮使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a),如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,或者口服短效避孕藥,如優(yōu)思明、媽富隆等。 3. 生活習(xí)慣影響:經(jīng)期要注意保暖,避免食用生冷、辛辣食物。保持充足的睡眠和適量的運(yùn)動(dòng),有助于緩解癥狀。 4. 心理因素:長期的疼痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良情緒,進(jìn)而加重疼痛感受。保持良好的心態(tài),必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)相同治療的反應(yīng)不同,可能需要嘗試多種治療方法,找到最適合自己的方案。 總之,您的病情較為復(fù)雜,建議到正規(guī)醫(yī)院的婦科進(jìn)一步完善檢查,綜合評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案。

    2024-12-11 21:11
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    多數(shù)位于卵巢,宮骶韌帶,子宮下部后壁漿膜層以及直腸陷凹,乙狀結(jié)腸的腹膜層和陰道直腸膈.其中以侵犯卵巢者最常見,約占80%.也可見于宮頸,會(huì)陰側(cè)切,或腹壁手術(shù)切口等處.臍,肺及四?肢等均可發(fā)病,但很罕見.該病在形態(tài)學(xué)上屬良性,但它具有播散,種植,侵襲或轉(zhuǎn)移等類似惡性腫瘤的行為.病變范圍的大小可以相差懸殊,臨床癥狀往往與病變程度不平行.

    2015-12-04 14:14
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)有:有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。據(jù)統(tǒng)計(jì),約70%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有典型的繼發(fā)痛經(jīng)、性交不快或性交痛、不育及月經(jīng)改變。以上就是子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)。

    2015-12-04 13:20
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn),子宮內(nèi)膜移位是一種常見疾病,指子宮內(nèi)膜增殖并蔓延到子宮外,可以轉(zhuǎn)移在卵巢或其它盆腔器官上,引起不孕。這種疾病是良性的,一些患病婦女在未發(fā)現(xiàn)的情況下也可正常受孕,子宮內(nèi)膜異位癥也可造成盆腔粘連、解剖結(jié)構(gòu)紊亂、卵巢或輸卵管異常及機(jī)械性阻塞,最終影響生育能力。部分子宮內(nèi)膜異位引起的不孕癥輸卵管通暢,并無盆腔解剖結(jié)構(gòu)上的異常改變。對(duì)于子宮內(nèi)膜移位的治療一般分為(藥物治療)和(手術(shù)治療)。以上就是子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn).

    2015-12-04 12:06
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    患者病灶部位不同,其臨床癥狀也不一樣。但一般內(nèi)異癥患者會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂、不孕等癥。

    2015-12-04 01:31
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是子宮內(nèi)膜異位癥?   子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»

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