38 歲原發(fā)性痛經(jīng)患者，病情復雜如何應對
您好!我今年38歲,有通經(jīng)史（原發(fā)性）,幾年前做過婦科盆腔囊腫剝離手術,術后不到一月又復發(fā),后有個別醫(yī)生懷疑是子宮內(nèi)膜異位癥,現(xiàn)在月經(jīng)期間腹痛加劇,并放射到肛門處及整個臀部,同時兩下肢麻木,經(jīng)期稍有飲食就嘔吐；曾用過大量中藥調(diào)理（大多是些活血化瘀之類的）并配合灌腸來消炎,也用過孕希三酮阻止排卵的藥物來治療,都沒有什么效果.平時做B超時腹部的包塊時大時小,有時在左側有時又在右側.
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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對于您的情況，可能涉及疾病的診斷未明確、治療方案不適合、生活習慣影響、心理因素以及個體差異等。 1. 診斷未明確：子宮內(nèi)膜異位癥的診斷有時較為復雜，需要結合癥狀、B 超、血液檢查等綜合判斷。B 超發(fā)現(xiàn)的腹部包塊位置和大小變化，可能提示疾病的進展或性質(zhì)改變，還需進一步檢查，如磁共振成像（MRI）等，以明確診斷。 2. 治療方案不適合：之前的中藥調(diào)理、灌腸消炎、孕希三酮治療效果不佳，可能需要調(diào)整治療方案。比如考慮使用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a），如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，或者口服短效避孕藥，如優(yōu)思明、媽富隆等。 3. 生活習慣影響：經(jīng)期要注意保暖，避免食用生冷、辛辣食物。保持充足的睡眠和適量的運動，有助于緩解癥狀。 4. 心理因素：長期的疼痛可能導致焦慮、抑郁等不良情緒，進而加重疼痛感受。保持良好的心態(tài)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 5. 個體差異：每個人對相同治療的反應不同，可能需要嘗試多種治療方法，找到最適合自己的方案。 總之，您的病情較為復雜，建議到正規(guī)醫(yī)院的婦科進一步完善檢查，綜合評估，制定個性化的治療方案。
2024-12-11 21:11
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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多數(shù)位于卵巢,宮骶韌帶,子宮下部后壁漿膜層以及直腸陷凹,乙狀結腸的腹膜層和陰道直腸膈.其中以侵犯卵巢者最常見,約占80%.也可見于宮頸,會陰側切,或腹壁手術切口等處.臍,肺及四?肢等均可發(fā)病,但很罕見.該病在形態(tài)學上屬良性,但它具有播散,種植,侵襲或轉移等類似惡性腫瘤的行為.病變范圍的大小可以相差懸殊,臨床癥狀往往與病變程度不平行.
2015-12-04 14:14
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)有：有時與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很嚴重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結構嚴重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。據(jù)統(tǒng)計，約70%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有典型的繼發(fā)痛經(jīng)、性交不快或性交痛、不育及月經(jīng)改變。以上就是子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)。
2015-12-04 13:20
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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對于子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn),子宮內(nèi)膜移位是一種常見疾病，指子宮內(nèi)膜增殖并蔓延到子宮外，可以轉移在卵巢或其它盆腔器官上，引起不孕。這種疾病是良性的，一些患病婦女在未發(fā)現(xiàn)的情況下也可正常受孕，子宮內(nèi)膜異位癥也可造成盆腔粘連、解剖結構紊亂、卵巢或輸卵管異常及機械性阻塞，最終影響生育能力。部分子宮內(nèi)膜異位引起的不孕癥輸卵管通暢，并無盆腔解剖結構上的異常改變。對于子宮內(nèi)膜移位的治療一般分為（藥物治療）和（手術治療）。以上就是子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn).
2015-12-04 12:06
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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患者病灶部位不同，其臨床癥狀也不一樣。但一般內(nèi)異癥患者會出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂、不孕等癥。
2015-12-04 01:31
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很嚴重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結構嚴重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
