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左眼上瞼下垂伴復(fù)視，是重癥肌無力嗎？

2024-12-11 16:41 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

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問題：

左眼上眼瞼下垂，右眼正常，左右眼單眼視力正常無復(fù)視，雙眼看物時才復(fù)視（只是看右側(cè)復(fù)視）。無其他不適，一切正常，全身有力。去醫(yī)院檢查拍CT和磁共振，顯示腦和胸都正常無異（無胸腺問題），打斯的明測試針二次均無反應(yīng)，無作用。沒有做肌電測試。醫(yī)院說是眼肌型重癥肌無力，隨后用藥（新斯的明和激素），服藥半年，不見好轉(zhuǎn)，沒有效果。現(xiàn)在眼睛問題依舊，反而經(jīng)常覺得累，想睡覺，最初服藥時還會出現(xiàn)嘴角抽搐，口水不斷出來。我這種情況會不會不是重癥肌無力的??？還有服藥后出現(xiàn)的癥狀，是不是長期服藥造成的副作用。:

回答3
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級

內(nèi)科

左眼上眼瞼下垂，雙眼看物右側(cè)復(fù)視，多項(xiàng)檢查及治療后效果不佳，對是否為眼肌型重癥肌無力存疑。包括疾病診斷、治療反應(yīng)、副作用等情況。 1. 診斷依據(jù)：重癥肌無力的診斷通常依據(jù)臨床癥狀、新斯的明試驗(yàn)、血清抗體檢測等。新斯的明試驗(yàn)陰性不能完全排除重癥肌無力，還需綜合其他檢查。 2. 其他可能：除重癥肌無力外，動眼神經(jīng)麻痹、眼眶腫瘤、甲狀腺相關(guān)眼病等也可能導(dǎo)致類似癥狀。 3. 治療反應(yīng)：新斯的明和激素治療效果不佳，可能是個體對藥物不敏感，或診斷有誤，需重新評估。 4. 副作用原因：服藥后出現(xiàn)的疲勞、嗜睡、嘴角抽搐和流口水，可能是藥物副作用，也可能是病情進(jìn)展的表現(xiàn)。 5. 進(jìn)一步檢查：建議完善重復(fù)神經(jīng)電刺激、血清乙酰膽堿受體抗體檢測、胸腺影像學(xué)檢查等，以明確診斷。總之，對于目前的情況，需要綜合多種因素進(jìn)一步明確診斷，調(diào)整治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，以便獲得更準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。
2024-12-12 02:59

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級甲等

外科

如果是先天性眼瞼下垂,一般不能自己恢復(fù)的,影響因素較多建議如果影響了美觀和正常生活,可進(jìn)行手術(shù)矯正。
2015-12-04 15:30

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趙蕾醫(yī)師

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你好，根據(jù)你的描述，你的這個情況現(xiàn)在看來應(yīng)該就是重癥肌無力的表現(xiàn)的。西醫(yī)治療：臨床上主要是新斯的明、溴吡斯的明片、強(qiáng)的松等；手術(shù)治療：臨床上主要是用于伴有胸腺瘤、胸腺增生的病人；
2015-12-04 07:07

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