產(chǎn)后重癥肌無力治療反復(fù),如何改善?
醫(yī)生你好,我老婆由于今年2月份生完孩子后就出現(xiàn)四肢無力,剛剛開始還稍微好點(diǎn),后來發(fā)展到個人生活都無法自理,上廁所都要人扶,四處求醫(yī)直到7月底才知道是重癥肌無力,用新斯的明試驗(yàn)為陽性確診為重癥肌無力(全身中度型),沒有胸腺,沒有發(fā)生過危象。采用的是大劑量隔日遞增療法,吃醋酸潑尼松,那個主治醫(yī)生說從一開始就吃16顆,直到癥狀改善才慢慢的減下來。但是藥吃了2、3個月,雖然癥狀改善了一點(diǎn)點(diǎn),但是一直都是這樣反反復(fù)復(fù),隔日要好些,隔日要嚴(yán)重些,吃藥當(dāng)天要好些,不吃藥那天則嚴(yán)重些,好的時候可以做些輕松簡單的家務(wù),嚴(yán)重則比起剛開始沒有治療時都要好點(diǎn),去復(fù)查了兩次,最近一次是在10月6號去的,我們也將這樣的情況反映了,那醫(yī)生說是這樣的,他說有些人吃藥吃了7到8個月都沒有見效,叫我老婆繼續(xù)堅(jiān)持吃藥不要停,吃到年底再看看,他又開了一盒環(huán)磷酰胺加葡萄糖靜推,首次兩支,其后5天一次,一次一支環(huán)磷酰胺配兩支葡萄糖注射液,說可以縮短治療周期,請問醫(yī)生這樣的情況是治療過程中正常的嗎?有什么更有效的藥和治療方法嗎?是我們的治療方法不對?望醫(yī)生不吝指導(dǎo),助我老婆早日脫離病痛,謝謝!
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,主要由神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙引起?;颊弋a(chǎn)后發(fā)病,治療中癥狀反復(fù),這涉及多種因素,如藥物反應(yīng)、個體差異、病情特點(diǎn)、治療方案及日常護(hù)理等。 1. 藥物反應(yīng):部分患者對醋酸潑尼松等藥物的敏感性不同,可能影響療效。 2. 個體差異:每個人的免疫系統(tǒng)和身體恢復(fù)能力存在差異,這會影響治療效果和恢復(fù)速度。 3. 病情特點(diǎn):重癥肌無力的病情可能存在波動性,有時會出現(xiàn)癥狀的反復(fù)。 4. 治療方案:當(dāng)前的治療方案可能需要調(diào)整,比如聯(lián)合使用其他免疫抑制劑或調(diào)整藥物劑量。 5. 日常護(hù)理:包括充足休息、避免勞累、均衡飲食、保持良好心態(tài)等,若護(hù)理不當(dāng)也可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)。 總之,重癥肌無力的治療需要綜合考慮多方面因素?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,同時注意日常護(hù)理。目前除了醋酸潑尼松、環(huán)磷酰胺,還可使用溴吡斯的明、他克莫司、利妥昔單抗等藥物。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,以便制定更合適的治療方案,促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-18 17:54
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:病人必須見眼科醫(yī)生,以確定成因。不同成因?qū)е碌难鄄€下垂,有不同的治療方法。 眼瞼下垂的最常見成因是上眼瞼肌肉天生結(jié)構(gòu)不正常,以致不能如常翻開上眼瞼,如小兒患上這病,必須接受手術(shù)才可改善,病情是不會自動痊愈的?! 「改疙氉⒁?,眼瞼下垂除影響外觀,還影響視力。因?yàn)橐恢谎劬﹂L期被下垂的眼瞼遮蓋,可引致弱視。所以發(fā)現(xiàn)子女有大細(xì)眼時,須立即約見眼科醫(yī)生。
2015-11-14 08:22
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,僅根據(jù)這些描述可能性不大。
2015-11-14 07:34
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肌無力是一種感覺或臨床癥狀,而且我們對此并不陌生。當(dāng)勞動、走路、大病初愈時,都會有肌肉無力感覺,但這種感覺會隨著休息調(diào)整而逐漸消失。肌無力是一種慢性疾病,生活調(diào)養(yǎng)很重要,患者應(yīng)從飲食方面開始注意,學(xué)會自我保養(yǎng)。凡食療物品,一般不采取炸、烤、爆等烹調(diào)方法,以免其有效成份破壞,或使其性質(zhì)發(fā)生改變而失去治療作用。應(yīng)采取蒸、煮、燉、煲湯等方法。
2015-11-14 07:14
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽鹼受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自身免疫性疾病.西醫(yī)治療肌無力主要是應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物及免疫抑制劑. 1,抗膽堿酯酶藥物有新斯的明,吡啶斯大林明,酶抑寧或稱美斯的明,這些藥物的副反應(yīng)有瞳孔縮小,多口水,出汗,腹痛,腹瀉等,可以同時服用阿托品以對抗. 2,免疫抑制劑主要有皮質(zhì)類固醇激素及環(huán)磷酰胺等. 3,手術(shù)療法適合于胸腺瘤患者.
2015-11-14 04:00
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