丈夫肝硬化伴門靜脈高壓等，必須切脾嗎？
我丈夫動去年6月診斷為肝硬化，醫(yī)生說他現(xiàn)在肝功能還可以，主要問題門靜脈高壓，脾亢引起的貧血，血小板低，而且有食道靜脈曲張，醫(yī)生建議進行脾切除，我想請問，我丈夫的病是否到了非切除脾臟不可的地步。還有其他什么好的治療辦法嗎？幫幫我吧，先謝謝了！曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：我該怎么治療呢？
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肝硬化患者出現(xiàn)門靜脈高壓、脾亢、貧血、血小板低及食道靜脈曲張時，是否需要切脾需綜合多方面因素判斷，包括病情嚴重程度、脾臟功能、身體整體狀況、治療效果預期及其他治療方法的可行性等。 1. 病情嚴重程度：若脾亢導致嚴重貧血和血小板減少，影響正常生活和增加出血風險，切脾可能是必要的。 2. 脾臟功能：若脾臟功能嚴重受損，無法有效發(fā)揮免疫和造血功能，切脾的益處可能大于保留。 3. 身體整體狀況：患者的心肺功能、其他器官健康狀況良好，能耐受手術，則更傾向于切脾。 4. 治療效果預期：切脾后能有效改善貧血、血小板減少，降低食道靜脈曲張破裂出血風險，可考慮切脾。 5. 其他治療方法：若藥物治療（如普萘洛爾、卡維地洛、螺內(nèi)酯等）能有效控制門靜脈高壓和脾亢癥狀，可不切脾。但藥物效果不佳時，可能仍需手術。 總之，對于肝硬化伴門靜脈高壓等癥狀的患者，是否切脾應在醫(yī)生全面評估后，根據(jù)個體情況制定最適合的治療方案。
2024-12-11 21:42
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回答1
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史東岳
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您好，肝硬化而導致的門靜脈高壓，主要是由于硬化的肝臟壓迫門靜脈所導致的，而且還會出現(xiàn)脾大，脾功能亢進的情況出現(xiàn)，由于肝硬化是一個不可逆的病理過程，也就是說已經(jīng)縮小變硬的肝臟，無論怎么治療，也不能夠恢復到原來的形態(tài)了，只能用藥防止癥狀的加重，避免病情進展，所以已經(jīng)出現(xiàn)上述脾大，脾功能亢進并且血小板減少的情況的話，一般只能夠進行脾切除，由于脾是主要破壞血小板的場所，所以脾切除后，血小板減少能夠得到有效的控制，避免由于血小板偏低，而導致的出血，所以建議進行手術
2015-12-04 16:45
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