中樞性尿崩癥如何治療及能否根治
中樞性尿崩癥能不能根治,有沒有權(quán)威的治療尿崩癥的醫(yī)療機(jī)構(gòu),尿崩癥到底是種什么病,有效的去治療尿崩癥,而不是病急亂投醫(yī).本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:2006年7到現(xiàn)在目前一般情況:到醫(yī)院檢查,被診斷為中樞性尿崩癥,沒有用藥時(shí)一天頻繁的喝水又頻繁要小便(大約半個(gè)小時(shí)就要小便一次)現(xiàn)正在服用彌凝片,癥狀有說好轉(zhuǎn),但還是不穩(wěn)定停止服藥以前的癥狀有出現(xiàn)了)
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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中樞性尿崩癥是一種由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起抗利尿激素不同程度缺乏導(dǎo)致的疾病。治療方法包括藥物治療、病因治療等。能否根治取決于病因和病情嚴(yán)重程度。下面為您詳細(xì)介紹。 1.疾病原理:下丘腦-神經(jīng)垂體病變使抗利尿激素分泌減少或缺乏,腎臟對(duì)水的重吸收減少,導(dǎo)致大量低滲尿排出,引起多尿、煩渴等癥狀。 2.藥物治療:去氨加壓素(如彌凝片)是常用藥物,可減少尿量。此外,還有氫氯噻嗪、氯磺丙脲等,需遵醫(yī)囑使用。 3.病因治療:針對(duì)腫瘤、炎癥等導(dǎo)致的中樞性尿崩癥,采取手術(shù)、放療、抗炎等方法去除病因。 4.生活調(diào)理:適當(dāng)控制飲水,避免攝入過多利尿食物,如西瓜等。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)尿量、尿比重、血電解質(zhì)等,評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。 中樞性尿崩癥的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以提高生活質(zhì)量。
2024-12-12 04:34
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1,患者由于多尿,多飲,要囑患者在身邊備足溫開水.但是也要注意不要喝的太多. 2,注意要適量的補(bǔ)充鹽分. 3,避免水中毒. 4,便秘者可以多服用些粗纖維食物,如芹菜等.
2015-12-04 13:35
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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尿崩癥有兩種:1,特發(fā)性臨床上無明顯病因可找到少數(shù)特發(fā)性尿崩癥有家族史,呈常染色體顯性遺傳.2,繼發(fā)性大多為下丘腦—神經(jīng)垂體部位的病變所引起的.輕度腦損傷或感染引起的尿崩癥可完全恢復(fù),特發(fā)性尿崩癥常屬永久性.治療原則 清熱瀉火,養(yǎng)陰生津,益氣養(yǎng)陰,生津止渴,健脾補(bǔ)腎,補(bǔ)氣生津,滋陰助陽,益氣固澀. 1,激素替代療法 ?。?)加壓素水劑作用僅能維持3—6h,每日須多次注射,長(zhǎng)期應(yīng)用不便.主要用于腦損傷或手術(shù)室出現(xiàn)的尿崩癥,皮下注射,每次5—10U. ?。?)鞣酸加壓素注射液即長(zhǎng)效尿崩停(5U/ml),肌肉注射,開始時(shí)每次0.2—0.3ml,以后根據(jù)尿調(diào)整劑量,作用一般可維持3—4d,具體劑量因人而異,用時(shí)應(yīng)搖勻.慎防用量過大引起水中毒. (3)去氨加壓素為人工合成的加壓素類似藥,鼻腔噴霧或滴入,每次5—10μg作用可維持8—20h,每日用藥2次.此藥抗利尿作用強(qiáng),副作用少!為目前治療尿崩癥比較理想的藥物,該藥也有針劑可供皮下注射,近年來還有口服制劑,使用更為方便. 2,其他抗利尿藥物 (1)氫氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量減少約一半.其作用機(jī)制可能是由于尿中排鈉增加,體內(nèi)缺鈉,腎近曲小管重吸收增加,到達(dá)遠(yuǎn)曲小管原尿減少,因而尿量減少,長(zhǎng)期服用氫氯噻嗪可能引起缺鉀,高尿酸血癥等,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽. (2)卡馬西平能刺激AVP分泌,使尿量減少,但作用不及氯磺丙脲.每次0.2g,每日2—3次. (3)氯磺丙脲可加強(qiáng)AVP作用,也可能刺激其分泌,服藥后可使尿量減少,尿滲透壓增高,每日劑量不超過0.2g,一次口服.本藥可引起嚴(yán)重低血糖,也可引起水中毒,應(yīng)加注意. 3,病因治療繼發(fā)性尿崩癥應(yīng)盡量治療其原發(fā)病.
2015-12-04 11:30
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好:此病現(xiàn)在并無特效治療。主要治療方法為保證液體入量和適當(dāng)限制鈉鹽,以保證血容量和血鈉在正常范圍。水的入量須保持在6~10L/m2/d。并應(yīng)注意足夠的營養(yǎng)和熱量。由于患兒每排出一個(gè)mOsm的溶質(zhì)需要排出8~12ml的水,若減少電解質(zhì)的入量則可相應(yīng)地減少水的排出。年長(zhǎng)兒應(yīng)限制鈉鹽的入量在2~2.5mmol/(kg·d)。食物中碳水化合物與脂肪的比例應(yīng)相應(yīng)地提高,蛋白質(zhì)的比例應(yīng)減少。磷的入量亦應(yīng)適當(dāng)限制。在限制鈉鹽的同時(shí),服用氯噻嗪類(cholothiazide)利尿劑,可導(dǎo)致鈉的負(fù)平衡,使尿量減少和尿濃度上升。其機(jī)理尚不十分清楚,可能由于鈉減少后,近曲小管對(duì)鈉的回吸收增加,水分隨之回收。實(shí)驗(yàn)證明,口服氫氯噻嗪(hydrochlothiazide)60mg/(m2·d)〔或0.5~1.5mg/(kg·d)〕,同時(shí)減少鈉的入量至1mmol(1mEq)/(kg·d),可使尿量減少40~50%。利尿酸(ethacrynicacid)120mg/m2/d口服,亦可起到同樣作用。此類藥物可使鉀的排出增加,故需要注射或口服鉀的入量不少于2~3mmol(2~3mEq)/(kg·d)。近年來應(yīng)用非激素類抗炎藥物如消炎痛亦可起到減少尿量,增加尿比重的作用。
2015-12-04 10:56
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