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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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患者出現(xiàn)全身浮腫且手背有水泡,可能是由腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病、過敏反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。 1.腎臟疾?。喝缒I小球腎炎,腎臟功能受損,導(dǎo)致水鈉潴留,引起全身浮腫。常見癥狀還有蛋白尿、血尿等。治療常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等。 2.心臟疾?。盒牧λソ邥r(shí),心臟泵血功能下降,血液回流受阻,引發(fā)全身浮腫。治療藥物有地高辛、卡托普利等。 3.肝臟疾病:肝硬化時(shí),肝臟合成蛋白能力下降,膠體滲透壓降低,出現(xiàn)浮腫。常用藥物有螺內(nèi)酯、還原型谷胱甘肽等。 4.過敏反應(yīng):接觸過敏原后,可能出現(xiàn)局部或全身的過敏癥狀,包括浮腫和水泡。治療需使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等。 5.營(yíng)養(yǎng)不良:蛋白質(zhì)攝入不足,血漿蛋白減少,導(dǎo)致膠體滲透壓下降,引起浮腫。需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 出現(xiàn)全身浮腫和手背水泡,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,以便采取針對(duì)性的治療措施。
2024-12-12 11:42
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本病治療以休息及對(duì)癥為主,少數(shù)急性腎功能衰竭病例應(yīng)予透析,待其自然恢復(fù)。不宜用激素及細(xì)胞毒素藥物。一、一般治療肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息。予低鹽(<3g/d)飲食,尤其有水腫及高血壓時(shí)。腎功能正常者蛋白質(zhì)入量應(yīng)保持正常(每日每公斤體重1g),但氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,并予高質(zhì)量蛋白(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白)。僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量。二、治療感染灶從前多主張病初注射青霉素(過敏者更換為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素)10~14d,但其必需性現(xiàn)有爭(zhēng)議。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,待腎炎病情穩(wěn)定后(尿蛋白小于(+),尿沉渣紅細(xì)胞少于10個(gè)/高倍視野)可作扁桃體摘除,術(shù)前、后兩周需注射青霉素。三、對(duì)癥治療利尿、消腫、降血壓。常用噻嗪類利尿劑(如雙氫氯噻嗪25mg,每日2~3次),必要時(shí)才予利尿劑如呋塞米20~60mg/d,注射或分次口服。利尿后高血壓值仍不滿意時(shí),可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶20~40mg/d,分次口服或血管擴(kuò)張藥如肼酞嗪25mg,每日3次。但保鉀利尿藥(如氨苯蝶啶及安體舒通)及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,少尿時(shí)應(yīng)慎用,以防誘發(fā)高血鉀。四、中醫(yī)藥治療本病多屬實(shí)證。根據(jù)辨證可分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱,分別予以宣肺利尿,涼血解毒等療法。本病恢復(fù)期脈證表現(xiàn)不很明確,辨證不易掌握,仍以清熱利濕為主,佐以養(yǎng)陰,但不可溫補(bǔ)。五、透析治療少數(shù)發(fā)生急性腎功能衰竭而有透析指征時(shí),應(yīng)及時(shí)給予透析(血液透析或腹膜透析皆可)。由于本病具有自愈傾向,腎功能多可逐漸恢復(fù),一般不需要長(zhǎng)期維持透析。慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱為慢性腎炎,是各種原發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的一組長(zhǎng)病程的(甚至數(shù)十年)以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病。此病常見,尤以青壯年男性青年發(fā)病率高。本病治療困難,大多漸進(jìn)為慢性腎功能衰竭,預(yù)后較差。但如采用正確及時(shí)的中西醫(yī)結(jié)合微化中藥滲透阻斷腎臟纖維化治療,效果樂觀明顯。
2015-12-04 09:37
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