左腳腕與腳趾無力半月,腰突伴椎管狹窄,如何治療?
7月30日發(fā)現(xiàn)左腳腕與腳趾無力,無法上抬.可以下踩(比如開車踩離合器不受影響,但是打太極需要翹腳背時就無法完成該動作).整條左腿下踢與正常時一樣,仍然有勁兒,右腿右腳均正常.無不良癥狀.,發(fā)病半個月,進行針炙,吃養(yǎng)神經(jīng)的藥.拍腰部CT發(fā)現(xiàn)腰間盤突出較重,腰椎管狹窄.做腿部肌電圖一切正常,排除腿神經(jīng)問題.腦部CT確認無腦部問題.,該情況用不用手術(shù)?如果不手術(shù)繼續(xù)物理治療行不行?如果物理不見效會不會惡化導(dǎo)致整條腿癱瘓?
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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左腳腕與腳趾無力半月,檢查排除腦部及腿部神經(jīng)問題,發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出較重且有腰椎管狹窄。是否手術(shù)需綜合判斷,不手術(shù)物理治療可能有效,但也存在病情惡化風險。以下從疾病原理、治療方式等方面詳細說明。 1. 疾病原理:腰椎間盤突出和椎管狹窄會壓迫神經(jīng),導(dǎo)致下肢無力等癥狀。突出的椎間盤和狹窄的椎管影響神經(jīng)傳導(dǎo)和血液供應(yīng)。 2. 手術(shù)評估:若癥狀嚴重影響生活,保守治療無效,神經(jīng)受壓明顯,可能需手術(shù)解除壓迫。 3. 物理治療:包括熱敷、按摩、牽引等,能緩解肌肉緊張,減輕癥狀。 4. 藥物治療:可使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布緩解疼痛,邁之靈減輕水腫。但藥物應(yīng)遵醫(yī)囑使用。 5. 日常注意:避免久站久坐,加強腰部肌肉鍛煉,注意腰部保暖。 6. 定期復(fù)查:觀察癥狀變化,復(fù)查腰部影像學檢查,評估病情進展。 總之,對于這種情況,應(yīng)根據(jù)具體癥狀和檢查結(jié)果,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。并注意日常保養(yǎng),定期復(fù)查。
2024-12-12 09:58
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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請上傳腰椎CT給我看一下,如果突出確實很嚴重話,建議盡早手術(shù)治療。否則繼續(xù)壓迫神經(jīng)的話,可能引起大小便功能障礙,到時很難再恢復(fù)。
2015-12-04 18:36
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