54 歲女性中風(fēng)后冠心病加重如何治療
我的媽媽今年54歲,去年8月份的時(shí)候突然中風(fēng)導(dǎo)致左手癱瘓,左腳行動(dòng)不便,后醫(yī)生檢查出媽媽有高血壓和冠心病,而且冠心病比較嚴(yán)重,醫(yī)生說(shuō)不做手術(shù)的話(huà)活不過(guò)60歲。媽媽出院后在家一直有吃藥,手也好點(diǎn)了,手指也能動(dòng)了,但是手一直使不上勁。上個(gè)月媽媽一覺(jué)睡醒來(lái)手指又動(dòng)不了了。很擔(dān)心媽媽的病。想問(wèn)下各位專(zhuān)家像媽媽這樣的情況應(yīng)該要做什么手術(shù),聽(tīng)說(shuō)要換個(gè)心臟好點(diǎn)。注:媽媽的高血壓應(yīng)該是遺傳的,外公、外婆有高血壓,舅舅也查出來(lái)有。
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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54 歲女性中風(fēng)后伴有嚴(yán)重冠心病,出現(xiàn)病情反復(fù),治療需綜合考慮多方面因素,包括疾病評(píng)估、藥物治療、手術(shù)選擇、康復(fù)訓(xùn)練以及生活方式調(diào)整等。 1. 疾病評(píng)估:需完善心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影等檢查,明確冠狀動(dòng)脈狹窄程度和心肌缺血情況。 2. 藥物治療:常用藥物有阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,美托洛爾降低心肌耗氧量,硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,依那普利改善心室重構(gòu)等。但藥物使用應(yīng)遵醫(yī)囑,注意觀察有無(wú)不良反應(yīng)。 3. 手術(shù)選擇:若冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和效果需綜合評(píng)估。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:包括肢體功能康復(fù)和心肺功能康復(fù),如物理治療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等,有助于提高生活質(zhì)量。 5. 生活方式調(diào)整:低鹽低脂飲食,戒煙限酒,避免勞累和情緒激動(dòng),保持充足睡眠和良好心態(tài)。 對(duì)于該患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案,積極配合治療,定期復(fù)查,以改善病情和提高生活質(zhì)量。
2024-12-12 11:01
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,胸悶氣短,心臟跳動(dòng)快考慮有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,明確一下心血管的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋治療。平時(shí)注意休息,不要太勞累,清淡飲食
2015-12-04 23:00
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,長(zhǎng)期的冠心病不徹底的治療可以發(fā)展為心衰的癥狀.建議及時(shí)的確診后強(qiáng)心利尿治療,可以使用地高辛和呋塞米等,單純服用上述的藥物只能改善心臟的循環(huán),但是不能改善冠狀動(dòng)脈狹窄的問(wèn)題.在藥物治療上可以加用消心痛等,良好對(duì)控制血脂,血糖,等危險(xiǎn)因素
2015-12-04 20:31
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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患了冠心病可選用鈣通道阻滯劑,硝酸脂類(lèi)藥物,轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療,心率較快者可選用β受體阻滯劑,以緩釋劑為好??杉佑媚c溶阿斯匹林,注意對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素的治療如降壓治療、調(diào)脂治療、治療糖尿病、戒煙、禁酒等。還可選用極化液和硝酸脂類(lèi)藥物靜滴。合并心衰及心律失常時(shí)需加用糾正心衰及抗心律失常的治療
2015-12-04 13:21
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,而從你的資料來(lái)看就是心動(dòng)過(guò)速。像你可以吃點(diǎn)心律平和冠心蘇合膠囊一起治療就可以了。平時(shí)注意不要?jiǎng)诶圻^(guò)度。
2015-12-04 10:41
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