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70 歲女性頭暈、頸動脈狹窄等癥狀如何應對?

腔隙性腦梗死

頭暈,頸動脈管壁狹窄,兩側(cè)手臂怕冷,手指漲麻。患者女:70歲。1.磁共振印象:雙側(cè)額頂葉腔隙性腦梗死,副鼻竇炎,腦萎縮。2.超聲檢查,雙側(cè)頸總動脈管徑對稱,內(nèi)膜不增厚,不光滑,流速正常,左側(cè)管腔面積狹窄率約為68%,右側(cè)管腔面積狹窄率約為75%。3.左心室舒張功能減低。

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    70 歲女性出現(xiàn)頭暈、頸動脈管壁狹窄、兩側(cè)手臂怕冷、手指漲麻等癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)額頂葉腔隙性腦梗死、副鼻竇炎、腦萎縮、左心室舒張功能減低以及雙側(cè)頸動脈管腔面積狹窄。這些問題需要綜合考慮,包括疾病原理、治療方法等。 1. 雙側(cè)額頂葉腔隙性腦梗死:是由于小血管阻塞導致,可能與高血壓、高血脂等有關。治療包括改善腦循環(huán)、抗血小板聚集等,常用藥物如阿司匹林、氯吡格雷、銀杏葉提取物等。 2. 副鼻竇炎:多因感染引起,可導致頭痛、頭暈等。治療以抗感染為主,如阿莫西林、頭孢呋辛等,嚴重時可能需要手術。 3. 腦萎縮:多為生理性老化或腦部疾病導致。目前無特效治療,可通過改善生活方式、營養(yǎng)神經(jīng)等緩解,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 左心室舒張功能減低:可能與心肌缺血、高血壓等有關。治療重點在于控制基礎病,改善心功能,如美托洛爾、依那普利等。 5. 雙側(cè)頸動脈狹窄:多由動脈粥樣硬化引起,可導致腦部供血不足。治療包括藥物治療(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥)、手術治療(如頸動脈內(nèi)膜切除術)和介入治療(如頸動脈支架置入術)。 患者需要積極配合醫(yī)生治療,改善生活方式,定期復查,以控制病情進展,提高生活質(zhì)量。

    2024-12-12 08:44
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,很高興回答您的問題。頸動脈狹窄可以導致腦供血不足,誘發(fā)頭暈。建議:如保守治療癥狀不能控制,還要考慮放支架。

    2015-12-04 16:08
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    考慮是頸椎病引起的,建議到醫(yī)院檢查頸部CT,如果是頸椎病引起的話治療活血止痛和理療為主。1、頸椎病患者需定時改變頭頸部體位,注意休息,勞逸結合。2、已經(jīng)有頸椎病癥狀的患者,應當減少工作量,適當休息。3、頸椎病患者在工作中應該避免長時間吹空調(diào),電風扇.由于頸椎病的發(fā)病是多種因素共同作用的結果,寒冷和潮濕容易加重頸椎病的癥狀。4、頸椎病患者應當避免參加重體力勞動,提取重物等等,平常應當注意保護頸部,防止其受傷。

    2015-12-04 05:30
就醫(yī)問藥

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什么是腔隙性腦梗死?   腔隙性腦梗死(lacunar infarct)是指大腦、腦下、小腦的缺血性小梗死,發(fā)生在大腦深部白質(zhì)及腦干的小灶性直徑在0.5mm~15mm的缺血性梗塞,最大直徑不超過20mm。亦稱腔隙性腦卒中,占缺血性卒中的25%。腔隙性梗死的病因包括繼發(fā)于高血壓、血管炎、動脈硬化玻璃樣變和淀粉樣血管變性所引起的微動脈粥樣硬化、脂質(zhì)透明變性、纖維素樣壞死;但大多數(shù)與高血壓有關。在所有的梗死類型中,腔隙性梗死預后最好。 查看全文»

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