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40 歲男性左腳后跟底部常有酸痛感，走路時(shí)疼痛，骨密度檢查正常，可能是由于足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺、脂肪墊炎、腰椎間盤突出等原因引起。 1.足底筋膜炎：長時(shí)間站立、行走或跑步，導(dǎo)致足底筋膜受到過度牽拉和損傷。治療包括休息、熱敷、物理治療，疼痛嚴(yán)重時(shí)可口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 2.跟腱炎：跟腱反復(fù)受到牽拉和微小創(chuàng)傷，引起炎癥。治療需減少活動，進(jìn)行拉伸訓(xùn)練，局部可使用扶他林軟膏。 3.骨刺：長期磨損刺激導(dǎo)致跟骨骨刺形成。可通過鞋墊緩解壓力，保守治療無效時(shí)考慮手術(shù)。 4.脂肪墊炎：脂肪墊萎縮或損傷。可采用超聲波治療，穿軟底鞋。 5.腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，引起放射性疼痛。治療包括臥床休息、牽引、按摩，藥物可選擇甲鈷胺、腺苷鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)。 總之，左腳后跟底部酸痛的原因多樣，需要綜合癥狀、體征和相關(guān)檢查來明確診斷，采取針對性的治療措施。同時(shí)，要注意休息，避免過度勞累。

考慮足根痛可能，建議外用雙氯酚酸二乙胺外用