類天皰瘡復(fù)發(fā)，強(qiáng)的松控制不佳，求良策
類天皰瘡兩月前確診,一直服用強(qiáng)的松,半月前復(fù)發(fā),經(jīng)靜點(diǎn)鈣和胸腺肽以及口服強(qiáng)的松后得到控制,至今口服15毫克強(qiáng)的松,未來得急減量又復(fù)發(fā)了,有沒有更好的治療方案?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:見上目前一般情況:同病史:同上以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:同輔助檢查:無異常其它:無
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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類天皰瘡是一種自身免疫性疾病，病因尚不明確，可能與自身免疫、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。治療方法多樣，包括藥物治療、物理治療等。對(duì)于復(fù)發(fā)且強(qiáng)的松控制不佳的情況，可從調(diào)整藥物、聯(lián)合治療、加強(qiáng)護(hù)理等方面考慮。 1. 藥物調(diào)整：可考慮使用免疫抑制劑，如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等，它們能抑制免疫系統(tǒng)，減少抗體產(chǎn)生。 2. 聯(lián)合治療：聯(lián)合使用免疫球蛋白，能中和自身抗體，緩解癥狀。 3. 局部治療：外用糖皮質(zhì)激素軟膏，如糠酸莫米松軟膏，減輕皮膚炎癥。 4. 加強(qiáng)護(hù)理：保持皮膚清潔，避免感染，穿著寬松衣物，減少摩擦。 5. 生活方式：規(guī)律作息，避免勞累和精神緊張，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)病情變化，包括皰瘡的數(shù)量、面積，以及相關(guān)指標(biāo)。 類天皰瘡的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥和生活方式，以達(dá)到控制病情、減少復(fù)發(fā)的目的。
2024-12-12 00:03
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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免疫球蛋白對(duì)于類天皰瘡效果不理想的，只能說有輔助治療作用，可以打，最好在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下治療
2015-12-04 16:28
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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類天皰瘡是自身免疫性疾病，治療依靠激素及免疫調(diào)節(jié)藥物。強(qiáng)的松,鈣劑和胸腺肽，球蛋白和免疫抑制劑都有人應(yīng)用。你口服強(qiáng)的松后得到控，未來得急減量又復(fù)發(fā)了，建議強(qiáng)的松改為10mg，tid，加用鈣劑，胸腺肽，靜脈用免疫球蛋白。等病情控制后，再慢慢將強(qiáng)的松減量，最后改成柳氮磺胺吡啶，1.0克，qid，1個(gè)月后改為1.0，bid。皮膚局部皮損可加用皮炎平外用。
2015-12-04 15:35
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好，通常以口服潑尼松為標(biāo)準(zhǔn)的治療方法。潑尼松的劑量為1.0mg/(kg·d)（通常60mg/d）是典型的起始量。療效通過臨床表現(xiàn)來評(píng)價(jià)，如每天新發(fā)水皰的數(shù)量和新皮疹愈合的速度，隨后將潑尼松逐漸減量。一旦出現(xiàn)臨床緩解，通過間接IF或ELISA檢測(cè)循環(huán)抗體滴度的改變有助于指導(dǎo)潑尼松的用量。
2015-12-04 12:15
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