肺結(jié)核治療中持續(xù)低熱會(huì)是病情反復(fù)嗎
我在四個(gè)月之前被確診為肺結(jié)核,當(dāng)時(shí)癥狀為午后低燒劇烈咳嗽盜汗并少量咳血.X光片結(jié)果為右肺上部大片云絮狀陰影中等密度(放射科醫(yī)師診斷原文).用藥如下;靜點(diǎn)每日異煙肼0.6克左氧氟沙星0.2克丁胺卡那2ml0.2g兩只.口服利福平0.6克吡嗪酰胺1克乙胺丁醇0.75克.靜點(diǎn)七天后咳血停止低燒盜汗現(xiàn)象消失,又點(diǎn)七天后停針.異煙肼改為口服每日0.3克其它口服藥依舊.兩月復(fù)查X光片無(wú)明顯好轉(zhuǎn).但身體感覺(jué)良好,繼續(xù)用藥兩月后再到醫(yī)院檢查X光片顯示病灶縮小.囑回家繼續(xù)用藥.但最近幾天自身感覺(jué)發(fā)熱,溫度計(jì)檢查37度頭部略有脹痛感,到醫(yī)院檢查做了血液分析無(wú)異常,證明無(wú)其它部位的感染,醫(yī)生說(shuō)發(fā)熱是由于體內(nèi)大量結(jié)核菌死亡釋放毒素引起的過(guò)敏反應(yīng).但我對(duì)這種說(shuō)法有些懷疑,我已經(jīng)持續(xù)有五六天37度了基本上是從早到晚都是這個(gè)溫度.我這四個(gè)月用藥沒(méi)有間斷過(guò),現(xiàn)在還在用藥,我的這種情況會(huì)不會(huì)是反復(fù)了.如果是反復(fù)了,現(xiàn)在用的藥是不是就沒(méi)有效果,如不是反復(fù)會(huì)是什么原因,萬(wàn)望解答.另我這四月在家休養(yǎng)無(wú)體力勞動(dòng),現(xiàn)正靜點(diǎn)丁胺卡那和左氧氟已兩天無(wú)好轉(zhuǎn).謝謝(有的人說(shuō)37度不算發(fā)燒,但我自己感覺(jué)不舒服有點(diǎn)熱.)如果持續(xù)這樣下去,會(huì)不會(huì)變成耐藥型肺結(jié)核,我應(yīng)該怎么辦.第一次問(wèn)題補(bǔ)充:白細(xì)胞已經(jīng)檢查過(guò)無(wú)升高.
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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肺結(jié)核患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)持續(xù)低熱,可能由多種原因引起,包括病情反復(fù)、藥物副作用、合并其他感染、自身免疫反應(yīng)、心理因素等。 1.病情反復(fù):如果是病情反復(fù),可能是結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性,或者治療方案不夠完善。需要進(jìn)一步檢查,如痰涂片、結(jié)核菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),以調(diào)整治療方案。 2.藥物副作用:部分抗結(jié)核藥物可能引起發(fā)熱等不良反應(yīng)。例如利福平可能導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。 3.合并其他感染:除了結(jié)核菌,可能合并其他病原體感染,如病毒、細(xì)菌等。此時(shí)需要進(jìn)行相關(guān)病原體檢測(cè),針對(duì)性使用抗感染藥物。 4.自身免疫反應(yīng):機(jī)體對(duì)結(jié)核菌死亡釋放的毒素產(chǎn)生過(guò)度的免疫反應(yīng),也可能導(dǎo)致發(fā)熱。 5.心理因素:長(zhǎng)期患病可能帶來(lái)心理壓力,引起身體的不適感覺(jué),包括自覺(jué)發(fā)熱。 總之,肺結(jié)核治療中出現(xiàn)持續(xù)低熱需要綜合分析,明確原因后采取相應(yīng)措施?;颊邞?yīng)保持良好的心態(tài),嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2024-12-12 04:32
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回答2
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丁華青
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
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發(fā)燒是一種癥狀,風(fēng)濕、結(jié)核、慢性炎癥、免疫力低下等疾病都會(huì)引起持續(xù)低燒;長(zhǎng)期心理緊張、情緒不穩(wěn)定也會(huì)引起體溫中樞紊亂,造成不明原因的持續(xù)低燒。身體的任何系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題都可能引起持續(xù)低燒。低燒的原因是什么,通過(guò)血、尿、便等常規(guī)檢查很難查出,有些因細(xì)菌感染的疾病引起的低燒,要通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)才能發(fā)現(xiàn)?! 〔幻鞯蜔荒転E用藥。發(fā)熱是機(jī)體抵抗疾病侵襲的反應(yīng)之一。低熱病人服用退熱藥,并不利于疾病的治療。亂用退燒藥,還有導(dǎo)致白細(xì)胞下降、再生障礙性貧血等危險(xiǎn)。體溫38℃以上時(shí),才應(yīng)考慮使用退燒藥。持續(xù)低燒應(yīng)盡早就醫(yī),應(yīng)及早進(jìn)行全面檢查。一些惡性腫瘤早期或細(xì)菌感染早期的癥狀也是低燒。建議你到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,以避免引起發(fā)燒的病因惡化。
2015-12-04 13:41
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好:根據(jù)你的描述情況應(yīng)該不回是反復(fù)。
2015-12-04 10:58
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是過(guò)敏反應(yīng)? 過(guò)敏反應(yīng)(anaphylaxis)又稱過(guò)敏癥或超敏反應(yīng),是一種急性的、全身性的、嚴(yán)重到甚至危及生命的變態(tài)反應(yīng),是在患者以前被某種變應(yīng)原致敏后再次接觸同一變應(yīng)原時(shí)發(fā)生的。當(dāng)變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體,與肥大細(xì)胞及嗜堿粒細(xì)胞表面的相應(yīng)特異性IgE抗體結(jié)合,觸發(fā)這些細(xì)胞快速脫顆粒釋放大量炎癥介質(zhì),引起急性迅猛的血管舒張、通透性增加,內(nèi)臟和支氣管平滑肌收縮,嚴(yán)重時(shí)引起呼吸道痙攣,甚至窒息直至呼吸衰竭而死亡。 查看全文»
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