右關(guān)節(jié)滑膜炎嚴(yán)重,片劑治療不佳,能否抽水?
我是右關(guān)節(jié)滑膜炎,現(xiàn)在感覺比較嚴(yán)重,用什么辦法比較好一點(diǎn),現(xiàn)在在用片劑治療,感覺效果不是多好,可以做抽水治療嗎,:
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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右關(guān)節(jié)滑膜炎是一種常見的關(guān)節(jié)疾病,通常由創(chuàng)傷、感染、免疫等因素引起。當(dāng)病情嚴(yán)重且片劑治療效果不好時(shí),抽水治療是一種可考慮的方法,但并非適用于所有情況,還需綜合考慮多種因素,如病因、病情程度、患者身體狀況等。 1. 病因:創(chuàng)傷、感染、免疫紊亂、代謝異常、退行性病變等都可能導(dǎo)致右關(guān)節(jié)滑膜炎。 2. 病情評(píng)估:需要通過癥狀(疼痛、腫脹、活動(dòng)受限程度)、體征(關(guān)節(jié)壓痛、積液量)、影像學(xué)檢查(X 線、磁共振成像等)來綜合評(píng)估病情。 3. 治療選擇:除了抽水治療,還包括休息制動(dòng)、物理治療(熱敷、冷敷、超短波等)、藥物治療(非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,糖皮質(zhì)激素如潑尼松,慢作用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤)、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物(玻璃酸鈉)等。 4. 抽水治療的利弊:好處是能迅速緩解關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,弊端是可能引起感染、出血等并發(fā)癥。 5. 個(gè)體差異:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、對(duì)治療的耐受性等也會(huì)影響治療方案的選擇。 總之,對(duì)于右關(guān)節(jié)滑膜炎嚴(yán)重且片劑治療效果不佳的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
2024-12-12 17:52
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫,滲出和積液等.在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷,半月板損傷,側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的邱醫(yī)堂中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.
2015-12-05 01:09
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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推揉點(diǎn)按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡(luò)反復(fù)推揉1~2分鐘.(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關(guān)節(jié),最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方,內(nèi)下方運(yùn)用一拇指屈曲指關(guān)節(jié),放于痛點(diǎn)內(nèi)側(cè);另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動(dòng)拇指向外刮數(shù)下.(4)關(guān)節(jié)積液時(shí)可用捶,擂,拍法,交替進(jìn)行.捶為實(shí)拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè),大小腿屈伸各20~30下,擂為實(shí)拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復(fù)1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍穿刺療法 關(guān)節(jié)積液較多,張力大時(shí),可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分.研究表明,關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān)系.注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用:覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,防止或延緩進(jìn)一步退變;保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜,清除致痛物質(zhì),有明顯減輕疼痛的作用;改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度;對(duì)退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用天氣轉(zhuǎn)涼,請(qǐng)注意添衣加服,祝早日康復(fù)身體健康
2015-12-04 21:52
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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膝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療 1.推拿療法 ?。?)推揉點(diǎn)按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡(luò)反復(fù)推揉1~2分鐘.(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關(guān)節(jié),最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方,內(nèi)下方運(yùn)用一拇指屈曲指關(guān)節(jié),放于痛點(diǎn)內(nèi)側(cè);另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動(dòng)拇指向外刮數(shù)下.(4)關(guān)節(jié)積液時(shí)可用捶,擂,拍法,交替進(jìn)行.捶為實(shí)拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè),大小腿屈伸各20~30下,擂為實(shí)拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復(fù)1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍. 2.穿刺療法 關(guān)節(jié)積液較多,張力大時(shí),可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分.研究表明,關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān)系.注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用:覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,防止或延緩進(jìn)一步退變;保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜,清除致痛物質(zhì),有明顯減輕疼痛的作用;改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度;對(duì)退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用. 3.藥物治療 急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風(fēng)燥濕,強(qiáng)壯肌筋,內(nèi)服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風(fēng)除濕,方用烏頭湯. 4.固定與練功療法 早期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負(fù)重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動(dòng)鍛煉,后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,這對(duì)消除關(guān)節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能,有著積極作用. 5.中醫(yī)膏藥療法 滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié).在受各種病因(如骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核,風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對(duì)炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動(dòng)下蹲困難,功能受限. 滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護(hù)關(guān)節(jié)的組織,而且還會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)液,為關(guān)節(jié)的活動(dòng)提供"潤滑液".關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動(dòng)態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會(huì)出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".所以治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要?jiǎng)诶?減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.中醫(yī)膏藥療法.原理:膏藥外敷刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使滑囊內(nèi)液體吸收,使之重歸產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡,達(dá)到消除滑囊內(nèi)滑膜炎癥而痊愈的目的.滑膜炎能否徹底痊愈 滑膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變,長期以來,影響患者的正常生活,工作,帶來了很多麻煩,有些患者四處求醫(yī),反復(fù)發(fā)作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一層陰影,滑膜炎是不治之癥,那么滑膜炎能不能徹底治愈,我們認(rèn)為注意三個(gè)環(huán)節(jié),1.及時(shí)明確診斷;2.及時(shí)有效的綜合治療;3.及時(shí)的功能鍛煉,做好日常保健,此三個(gè)環(huán)節(jié)缺一不可. 1,及時(shí)明確診斷 滑膜炎癥狀主要是關(guān)節(jié)腫脹,其次是疼痛,功能障礙,肌萎縮,所以如果發(fā)現(xiàn)有類似的情況應(yīng)及時(shí)就診,明確診斷,排除其它因素的可能,仔細(xì)檢查,以防漏診,避免延誤病情.有些患者在沒有正確診斷下,盲目的治療,喪失了最佳治療時(shí)機(jī). 2,及時(shí)有效的綜合治療 經(jīng)確診后及時(shí)正規(guī)有效的治療是很關(guān)鍵的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西醫(yī)方法,比如:激素,抽液,沖洗,抗生素等治療,可以取得滿意的療效,若治療不徹底,錯(cuò)過最佳治療期,炎癥逐漸轉(zhuǎn)化為慢性期,反復(fù)積液滑膜肥厚,粘連,影響到關(guān)節(jié)的功能問題,本中心治療技術(shù)綜合,主要運(yùn)用外貼以拔毒外出,軟堅(jiān)散法,活血化瘀,消腫止痛,口服益腎膠囊,補(bǔ)益肝腎,通經(jīng)活絡(luò),祛風(fēng)除濕,強(qiáng)骨壯筋,同時(shí)輔助九針,熱敷等方法徹底治療急慢性滑膜炎,療效顯著,2-3個(gè)療程治愈,有些患者在用藥以后癥狀很快控制,消失就停止治療,但不知此時(shí)炎癥并沒有完全消除,容易造成積液反復(fù),正確方法是癥狀消除后連續(xù)鞏固15-30天時(shí)間. 3,及時(shí)的功能鍛煉和康復(fù)后保健 滑膜在治療過程中,關(guān)節(jié)要停止活動(dòng),甚至可能制動(dòng),目的是減少積液分泌,但是此方法容易引起關(guān)節(jié)功能喪失,肌萎縮,誘發(fā)關(guān)節(jié)的其它病變,我們主張治療與功能鍛煉同時(shí)進(jìn)行,避免愈后并發(fā)癥,因?yàn)楸局行乃幬锬芸焖儆行Э刂苹ぱ装Y,配合正確的功能活動(dòng),可以加快積液的吸收,康復(fù)后的保健至關(guān)重要,因?yàn)檎5年P(guān)節(jié)容易誘發(fā)滑膜炎,何況滑膜炎的愈后,所以愈后保健是很有必要,做到以上幾個(gè)方面,滑膜炎可以徹底治愈.
2015-12-04 21:48
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好:打石膏是減少膝蓋受力.起不到治療的作用,只能是緩解,滑膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變.膝關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中滑膜最多的關(guān)節(jié),故滑膜炎以膝為多見.膝關(guān)節(jié)滑囊受壓,由于韌帶緊張,周圍韌帶松弛導(dǎo)致的,不要著急冷靜的處理,不要亂投醫(yī),建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫,止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒,傳統(tǒng)中醫(yī)外敷穴位治療,局部滲透力強(qiáng).藥物分子經(jīng)皮膚吸收,通過毛孔拔毒排毒,參與血液反循環(huán)直達(dá)患處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到快速看到療效,為了方便使患者早日康復(fù),您可以來我的診室咨詢,并盡快得到治療,只求信任.
2015-12-04 20:25
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