71 歲男患者多處腦梗塞等能否手術(shù)或藥物治療？
患者男，71歲，9年前因車禍導(dǎo)致右腦輕微出血，后經(jīng)藥物治療，病情得到控制，第2年開始經(jīng)常發(fā)作，表現(xiàn)為頭疼頭暈，頭兩年每年兩至三次，往后逐年增加。今年開始出現(xiàn)視力減退、聽力下降。，往年每年都在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，今年市醫(yī)院檢查，。MRI;右側(cè)枕葉急性腦梗塞，右側(cè)顳葉陳舊灶形成。雙側(cè)大腦皮層下、半卵圓中心、側(cè)腦室旁、基底節(jié)區(qū)及腦干多發(fā)性腔隙性腦梗塞；腦白質(zhì)疏松癥，腦萎縮；MRA;右側(cè)大腦中動(dòng)脈及雙側(cè)大腦后動(dòng)脈變細(xì)，信號(hào)減低，遠(yuǎn)端分支減少；雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈及基底動(dòng)脈粗細(xì)不均，邊緣毛糙。超聲提示；雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化、竇部斑塊形成并部分鈣化。右側(cè)椎動(dòng)脈起始段輕度扭曲。，可以手術(shù)治癒嗎？如不行藥物可以控制病情嗎？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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71 歲男性患者，多年來(lái)有腦部疾病病史，目前檢查發(fā)現(xiàn)多處腦梗塞等情況。手術(shù)治療不一定可行，藥物治療有一定作用，但具體效果因人而異。需綜合考慮患者的整體健康狀況、病情嚴(yán)重程度等。 1. 病情分析：患者存在多種腦部病變，包括急性和陳舊性腦梗塞、腦白質(zhì)疏松癥、腦萎縮等，病情較為復(fù)雜。 2. 手術(shù)可行性：手術(shù)治療通常適用于特定情況，如大面積腦梗塞、嚴(yán)重血管狹窄等。但對(duì)于該患者，年齡較大，且多處血管存在問(wèn)題，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需謹(jǐn)慎評(píng)估。 3. 藥物治療作用：可使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞等。這些藥物有助于預(yù)防血栓形成、穩(wěn)定斑塊、改善腦部供血。 4. 治療方案制定：應(yīng)綜合考慮患者的血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，制定個(gè)體化的治療方案。 5. 日常注意事項(xiàng)：患者需保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。 總之，對(duì)于該患者，治療方案需綜合評(píng)估，以最大程度改善癥狀，延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2024-12-13 00:28
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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沒有手術(shù)指征，只能藥物治療
2015-12-05 03:52
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