腦出血術(shù)后能否不做頭部血管造影?
早晨突發(fā)腦出血血壓平時(shí)沒注意過到了醫(yī)院長期醫(yī)囑給于降壓藥現(xiàn)一直服藥血壓一直在正常范圍內(nèi)檢查血常規(guī)、血脂、肝功能、腎功、血糖、都在正常范圍內(nèi)2月23號(hào)早晨7點(diǎn)突發(fā)曾經(jīng)治療情況和效果:經(jīng)鉆孔置管引流術(shù)用了10天的尿激酶后頭部CT示頭部血明顯減少到目前為止除了短期的記憶有一點(diǎn)模糊別的沒有發(fā)現(xiàn)什么異常想得到怎樣的幫助:我想咨詢下能不能不做頭部血管造影?做的話是一種創(chuàng)傷會(huì)不會(huì)提高腦出血的復(fù)發(fā)率?不做的話有什么危險(xiǎn)?謝謝(
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦出血術(shù)后是否進(jìn)行頭部血管造影需要綜合多方面因素考慮,包括患者的病情、身體狀況、出血原因的明確程度、后續(xù)治療方案的制定以及潛在的風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 病情評(píng)估:如果患者腦出血的原因不明,或者存在腦血管畸形等潛在風(fēng)險(xiǎn)因素,血管造影有助于明確診斷,為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2. 身體狀況:患者身體狀況良好,能夠耐受造影檢查的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn),一般建議進(jìn)行,以排除潛在的血管問題。 3. 治療方案:若后續(xù)治療方案的制定依賴于血管造影的結(jié)果,如確定是否需要進(jìn)一步的介入治療或手術(shù),造影則較為必要。 4. 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:血管造影雖然是有創(chuàng)檢查,但在規(guī)范操作下,一般不會(huì)提高腦出血的復(fù)發(fā)率。然而,可能存在出血、感染、造影劑過敏等風(fēng)險(xiǎn)。 5. 不做的風(fēng)險(xiǎn):如果不做血管造影,可能無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的腦血管病變,影響后續(xù)治療效果,增加再次出血的風(fēng)險(xiǎn)。 總之,是否進(jìn)行頭部血管造影需要醫(yī)生綜合評(píng)估患者的具體情況,權(quán)衡利弊后做出決策。患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解各種可能的情況,以便做出最適合的選擇。
2024-12-12 16:44
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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中壯年男性腦出血患者考慮顱內(nèi)動(dòng)脈破裂出血。此患者考慮顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血,一般情況下建議行頭部血管造影,這種檢查創(chuàng)傷很小只是有股動(dòng)脈穿刺在血管內(nèi)行造影檢查做DSA的目的,是為了明確病情進(jìn)一步治療防止再一次腦出血還沒有研究報(bào)道證實(shí)DSA能提高腦出血的復(fù)發(fā)率,不做的話只是不能明確蹭部位不好進(jìn)行下一步治療,及找到血管蹭位置行外科手術(shù),或介入手術(shù)治療當(dāng)然不做的話以后可能會(huì)再次出血。
2015-12-05 11:07
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦出血的治療方法很多不一定做頭部血管造影的腦出血有一定的危險(xiǎn)性建議積極接受治療外科手術(shù)治療在治療腦出血中發(fā)揮越來越大的作用立體定向高血壓腦出血鉆孔置管引流術(shù)是利用計(jì)算機(jī)將血腫腔三維從建根據(jù)血腫形態(tài)選擇合理穿刺路徑置管抽吸、引流血腫是神經(jīng)外科與高科相結(jié)合的產(chǎn)物具有損傷小、精確度高、清除血腫徹底等優(yōu)點(diǎn)尤其適用于老年患者和不能耐受開顱手術(shù)打擊的患者
2015-12-05 06:52
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好根據(jù)你的敘述和病情患了腦出血考慮是高血壓合并腦血管動(dòng)脈粥樣硬化或腦血管畸形引起的根據(jù)你的敘述和病情建議積極控制血壓因?yàn)椴∏樘幱诨謴?fù)期可以進(jìn)行腦血管造影的建議造影前檢查頸動(dòng)脈多普勒和經(jīng)顱多普勒超聲先了解頸動(dòng)脈和腦血管是否存在動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)行腦血管造影時(shí)會(huì)增加腦血管的出血的危險(xiǎn)但是多數(shù)穩(wěn)定期的病人能夠耐受的腦血管造影只是用來檢查的不是用來治療的以便于明確腦出血病因而采取針對性治療的不做腦血管造影只是對腦出血的病因不太了解不便于針對性治療只有預(yù)防性治療控制血壓避免情緒異常激動(dòng)
2015-12-05 01:00
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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中壯年男性腦出血患者考慮顱內(nèi)動(dòng)脈破裂出血此患者考慮顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血一般情況下建議行頭部血管造影(DSA)這種檢查創(chuàng)傷很小只是有股動(dòng)脈穿刺在血管內(nèi)行造影檢查做DSA的目的是為了明確病情進(jìn)一步治療防止再一次腦出血還沒有研究報(bào)道證實(shí)DSA能提高腦出血的復(fù)發(fā)率不做的話只是不能明確蹭部位不好進(jìn)行下一步治療及找到血管蹭位置行外科手術(shù)或介入手術(shù)治療當(dāng)然不做的話以后可能會(huì)再次出血
2015-12-04 18:16
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