84歲老人白內(nèi)障術(shù)后血糖控制不佳，雙眼不適，咋辦？
84歲外婆，白內(nèi)障術(shù)前發(fā)現(xiàn)糖尿病，血糖18.4，住院期間使用降糖泵，突發(fā)一次低血糖，血糖值4.8?，F(xiàn)術(shù)后在家，一直遵醫(yī)囑注射“諾和靈30R”15單位/每天?，F(xiàn)已一周，早晨空腹血糖值17左右，但晚飯后的血糖值卻一直呈增長態(tài)勢(shì)，血糖值20左右。尿糖為四個(gè)+?，F(xiàn)飲食較正常，且前段時(shí)間的口喝癥狀也消失，只是術(shù)后總覺雙眼不適，有磨痛感，微紅。不知是否與血糖太高有關(guān)？血糖值未見降低，是否正常？另外她還患有冠心病多年，在日常治療上應(yīng)有何注意事項(xiàng)？現(xiàn)在這個(gè)季節(jié)，胰島素該如何保存？現(xiàn)在西安溫度最高溫度持續(xù)在28度左右。
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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84歲老人白內(nèi)障術(shù)后血糖控制不理想，雙眼出現(xiàn)不適癥狀。這可能與糖尿病未有效控制、手術(shù)影響、藥物使用、飲食等有關(guān)。對(duì)于冠心病也需特別注意。 1. 血糖控制：老人目前血糖較高，可能是胰島素劑量不足、飲食未嚴(yán)格控制、運(yùn)動(dòng)量不夠、存在胰島素抵抗或其他疾病影響。建議監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整胰島素劑量，嚴(yán)格控制飲食，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。 2. 雙眼癥狀：術(shù)后雙眼不適、微紅、磨痛，可能是術(shù)后正常反應(yīng)、血糖高影響、眼部感染等。應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，觀察癥狀變化，必要時(shí)就醫(yī)檢查。 3. 藥物調(diào)整：諾和靈 30R 效果不佳時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮更換為甘精胰島素、門冬胰島素等。 4. 飲食管理：控制碳水化合物攝入，增加蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白比例，避免高糖、高脂食物。 5. 冠心病注意：規(guī)律服藥，如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾等，避免勞累和情緒激動(dòng)，定期復(fù)查。 老人的情況較為復(fù)雜，需要綜合管理。家屬應(yīng)密切關(guān)注老人身體狀況，定期帶老人到醫(yī)院復(fù)診，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-12-12 22:52
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好：糖尿病的典型癥狀：“三多一少”,即多飲,多食,多尿,體重減少,部分糖尿病患者癥狀不典型,早期可能出現(xiàn)疲乏無力,只要血糖控制穩(wěn)定了,這些癥狀就會(huì)減輕,建議您到糖尿病?？漆t(yī)院綜合治療,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,不要認(rèn)為吃點(diǎn)降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復(fù)!
2015-12-05 10:19
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好!您好!糖尿病主要是通過各種方法控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生.只要血糖控制好,和健康人一樣長壽.糖尿病患者一經(jīng)確診,就要正規(guī)治療.血糖波動(dòng)會(huì)造成機(jī)體器官的損害,加速并發(fā)癥的發(fā)生.治療糖尿病,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,建議要到糖尿病?？漆t(yī)院正規(guī)治療.
2015-12-05 01:02
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!是初次測(cè)血糖嗎?還是已經(jīng)患糖尿病多年啦?病史資料有些簡單,建議有時(shí)間完善.口服血糖大于7.0mmol/l餐后血糖大于11.1mmol/l即為糖尿病.而糖尿病癥狀以多飲多食多尿,消瘦,乏力為主,由于年紀(jì)偏大癥狀為多樣性,不定的.如果是初次測(cè)血糖升高,建議道正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步診治.首先要知道是否正真得啦糖尿病,不能只檢測(cè)一次血糖高于正常,就說是糖尿病,其中有很多因素是可以引起一過性血糖升高的（比如在化驗(yàn)前引用大量的高糖或含糖量較高的食物,精神過于緊張,劇烈疼痛,服用某些藥物等）在沒有臨床癥狀情況下,首次空腹或餐后檢測(cè)血糖高于正常時(shí),一定不要過早服用降糖藥物,一定要進(jìn)行正規(guī)的糖尿病化驗(yàn)指標(biāo)來確定是否為糖尿病,是哪一種（幾型糖尿病是決定治療）
2015-12-05 00:00
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!糖尿病主要是通過各種方法控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生.只要血糖控制好,和健康人一樣長壽.糖尿病患者一經(jīng)確診,就要正規(guī)治療.血糖波動(dòng)會(huì)造成機(jī)體器官的損害,加速并發(fā)癥的發(fā)生.治療糖尿病,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.
2015-12-04 22:01
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