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真菌性腹膜炎是腹膜透析的嚴(yán)重并發(fā)癥，治療具有一定難度。其能否徹底治愈受多種因素影響，如感染真菌的類型、患者的自身免疫力、治療的及時性和有效性、是否存在基礎(chǔ)疾病以及治療后的護(hù)理情況等。 1. 感染真菌類型：不同類型的真菌對藥物的敏感性不同，常見的有念珠菌、曲霉菌等。念珠菌感染相對較易控制，曲霉菌感染則治療難度較大。 2. 自身免疫力：患者自身免疫力強(qiáng)，有助于抵抗真菌，提高治愈率。免疫力弱，如患有糖尿病、營養(yǎng)不良等，會增加治療難度。 3. 治療及時性：早期診斷并開始治療，能有效控制病情，提高治愈可能。若延誤治療，真菌擴(kuò)散，治愈難度加大。 4. 基礎(chǔ)疾?。捍嬖诼阅I病、心血管疾病等基礎(chǔ)病，會影響身體對治療的反應(yīng)和恢復(fù)能力。 5. 治療后護(hù)理：治療后嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，注意透析操作規(guī)范和個人衛(wèi)生，能減少復(fù)發(fā)，促進(jìn)康復(fù)。 總之，真菌性腹膜炎的治愈并非絕對，需要綜合多方面因素判斷?；颊邞?yīng)積極配合治療，增強(qiáng)信心，爭取良好的治療效果。

'腹腔封閉療法：先將腹腔內(nèi)的積液放出待液體放完后先將腹腔內(nèi)的積液放出待液體放完后向腹腔內(nèi)注射青霉素5萬單位/千克體重a.臥床休息：在初期病患尚無休克癥狀時應(yīng)采半坐臥體位腹腔中的積液因坐臥會集中在下腹部有利於引流處理.同時應(yīng)該要經(jīng)常下床活動避免造成另一種合并的產(chǎn)生如褥瘡及下肢靜脈血拴.b.禁食：若病因為腸胃道穿孔者必須禁食目的在於減少病患腸胃道的內(nèi)容物.c.腸胃減壓：插入鼻胃管的目的是減輕腸胃脹氣予腸胃減壓.d.靜脈注射：點(diǎn)滴的使用目的是補(bǔ)充血容量維持水和電解質(zhì)平衡保持酸堿平衡改善血液循環(huán).避免病患在禁食過程中體液及電解質(zhì)失衡.e.藥物治療：經(jīng)血液檢驗及細(xì)菌培養(yǎng)后醫(yī)師會先采取廣效性抗生素治療給藥途徑以靜脈滴注.之后會再根據(jù)血液細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果做藥物的調(diào)整.當(dāng)以上治療方式無法控制腹部的感染及無法排除腹部的積液時醫(yī)師才會采取外科手術(shù)方式治療.

病情分析:腹膜炎是腹腔臟層腹膜和壁層腹膜的炎癥可由細(xì)菌化學(xué)物理損傷等引起.按病因可分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩類；按臨床經(jīng)過可將其分為急性亞急性和慢性三類按發(fā)病機(jī)制可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類；按累及范圍可分為彌漫性和局限性兩類.病因：1繼發(fā)性腹膜炎繼發(fā)性化膿性腹膜炎是最常見的腹膜炎腹腔臟器穿孔損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂是急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見的原因.如急性膽囊炎膽囊壁壞死穿孔造成極為嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎；外傷造成腸管膀胱破裂腹壁傷口進(jìn)入細(xì)菌可很快形成腹膜炎.其次是腹內(nèi)臟器炎癥擴(kuò)散如急性闌尾炎急性胰腺炎等含有細(xì)菌的滲出液在腹腔內(nèi)擴(kuò)散而引起腹膜炎.引起腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群其中以大腸桿菌最為常見.一般都是混和感染故毒性劇烈.2原發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性腹膜炎腹腔內(nèi)無原發(fā)性病灶.病因多為溶血性鏈球菌肺炎雙球菌或大腸桿菌.主要表現(xiàn)1腹痛是最主要的臨床表現(xiàn)2惡心嘔吐3體溫升高脈搏加快與炎癥的輕重有關(guān)4感染中毒癥狀可有高熱脈速呼吸淺快大汗口干意見建議:治療1非手術(shù)治療對病情較輕或病程超過24小時且腹部體癥已經(jīng)減輕或有減輕趨勢可行非手術(shù)治療體位一般半臥位禁食胃腸減壓糾正電解質(zhì)紊亂應(yīng)用抗生素補(bǔ)充熱量和營養(yǎng)支持鎮(zhèn)定止痛吸氧2手術(shù)治療繼發(fā)性腹膜炎絕大多數(shù)需要手術(shù)治

病情分析:腹腔封閉療法：先將腹腔內(nèi)的積液放出待液體放完后先將腹腔內(nèi)的積液放出待液體放完后向腹腔內(nèi)注射青霉素5萬單位/千克體重意見建議:a.臥床休息:在初期病患尚無休克癥狀時應(yīng)采半坐臥體位腹腔中的積液因坐臥會集中在下腹部有利於引流處理.同時應(yīng)該要經(jīng)常下床活動避免造成另一種合并的產(chǎn)生如褥瘡及下肢靜脈血拴.b.禁食:若病因為腸胃道穿孔者必須禁食目的在於減少病患腸胃道的內(nèi)容物.c.腸胃減壓:插入鼻胃管的目的是減輕腸胃脹氣予腸胃減壓.d.靜脈注射:點(diǎn)滴的使用目的是補(bǔ)充血容量維持水和電解質(zhì)平衡保持酸堿平衡改善血液循環(huán).避免病患在禁食過程中體液及電解質(zhì)失衡.e.藥物治療:經(jīng)血液檢驗及細(xì)菌培養(yǎng)后醫(yī)師會先采取廣效性抗生素治療給藥途徑以靜脈滴注.之后會再根據(jù)血液細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果做藥物的調(diào)整.當(dāng)以上治療方式無法控制腹部的感染及無法排除腹部的積液時醫(yī)師才會采取外科手術(shù)方式治療.

腹腔封閉療法：先將腹腔內(nèi)的積液放出待液體放完后先將腹腔內(nèi)的積液放出待液體放完后向腹腔內(nèi)注射青霉素5萬單位/千克體重a.臥床休息：在初期病患尚無休克癥狀時應(yīng)采半坐臥體位腹腔中的積液因坐臥會集中在下腹部有利於引流處理.同時應(yīng)該要經(jīng)常下床活動避免造成另一種合并的產(chǎn)生如褥瘡及下肢靜脈血拴.b.禁食：若病因為腸胃道穿孔者必須禁食目的在於減少病患腸胃道的內(nèi)容物.c.腸胃減壓：插入鼻胃管的目的是減輕腸胃脹氣予腸胃減壓.d.靜脈注射：點(diǎn)滴的使用目的是補(bǔ)充血容量維持水和電解質(zhì)平衡保持酸堿平衡改善血液循環(huán).避免病患在禁食過程中體液及電解質(zhì)失衡.e.藥物治療：經(jīng)血液檢驗及細(xì)菌培養(yǎng)后醫(yī)師會先采取廣效性抗生素治療給藥途徑以靜脈滴注.之后會再根據(jù)血液細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果做藥物的調(diào)整.當(dāng)以上治療方式無法控制腹部的感染及無法排除腹部的積液時醫(yī)師才會采取外科手術(shù)方式治療.