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直腸尿道瘺是一種較為復(fù)雜的疾病，可能由先天發(fā)育異常、感染、外傷、腫瘤、醫(yī)源性損傷等多種原因引起。 1.先天發(fā)育異常：胚胎發(fā)育過程中，直腸與尿道之間的分隔不完全，導(dǎo)致瘺管形成。 2.感染：如嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染或直腸周圍感染，炎癥蔓延破壞組織，形成瘺道。 3.外傷：骨盆區(qū)域的外傷，如車禍、高處墜落等，可能損傷直腸和尿道，引發(fā)瘺管。 4.腫瘤：直腸或尿道的惡性腫瘤侵犯周圍組織，可導(dǎo)致瘺的發(fā)生。 5.醫(yī)源性損傷：在進(jìn)行盆腔手術(shù)，如前列腺手術(shù)、直腸癌手術(shù)等時(shí)，操作不當(dāng)可能造成直腸尿道瘺。 直腸尿道瘺會給患兒帶來較大痛苦，影響生活質(zhì)量。一旦確診，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定治療方案，包括手術(shù)修復(fù)等，以幫助患兒盡快恢復(fù)健康。

先天性尿道瘺的發(fā)生原因?yàn)?①胎發(fā)育期間第5周以后，尿生殖皺襞未能將直腸與尿生殖膈分開，使尿道與直腸(男)或陰道(女)相通，從而發(fā)生尿道直腸瘺(男)或尿道陰道瘺(女)。前者常伴有先天性直腸遠(yuǎn)端閉鎖。②尿道下裂。③重復(fù)尿道。后天性尿道瘺的發(fā)生原因?yàn)椋孩倌虻罁p傷，如戰(zhàn)傷、車禍、工傷事故時(shí)的尿道損傷，尤見骨盆骨折時(shí)伴有的后尿道損傷，以及尿道球部的騎跨傷。②盆腔、陰道前壁或尿道的手術(shù)、器械操作及尿道內(nèi)結(jié)石、異物所致的尿道內(nèi)損傷。③分娩或難產(chǎn)所致的尿道或陰道前壁的缺損。④尿道或陰道前壁、子宮頸的惡性腫瘤以及放射性治療。⑤尿道結(jié)核、淋病、尿道周圍膿腫、會陰部膿腫、尿道憩室、尿道腺體的感染等直接潰破，或致尿道狹窄，發(fā)生尿流梗阻而繼發(fā)感染后向尿道外突破，⑥陰莖部線扎或金屬環(huán)造成局部組織壞死。⑦長期留置導(dǎo)尿時(shí)位置不當(dāng)，或向下肢端牽引導(dǎo)尿管，壓迫陰莖陰囊交界處尿道而致壞死、繼發(fā)感染等。

直腸尿道瘺主要是先天性中、高位肛門閉鎖的并發(fā)畸形，多數(shù)患兒在肛門成形術(shù)中一并治療.因外在因素造成尿道損傷、尿道閉鎖，就容易形成直腸尿道痿。尿道和直腸相通后，由于糞便的污染，極易發(fā)生尿路和盆腔感染，產(chǎn)生嚴(yán)重的毒血定，如果處理不當(dāng)，輕則形成直腸尿道痿，重則因中毒性休克而死亡。直腸尿道瘺存在時(shí)間最短3個(gè)月，最長26個(gè)月，平均11個(gè)月?！「亻T閉鎖患兒直腸尿道瘺多位于尿道球部或膜部，術(shù)后殘留的直腸尿道瘺修補(bǔ)較為困難，常用的手術(shù)方式有經(jīng)腹會陰直腸拖出、骶會陰或后矢狀切口入路、經(jīng)會陰入路瘺管修補(bǔ)術(shù)等

直腸尿道瘺可因先天性畸形或后天性疾病所致.而后天性疾病又可因創(chuàng)傷（手術(shù)電灼異物等）炎癥性腸病盆腔腫瘤或放射治療以及感染所致.治療均以手術(shù)治療為主.手術(shù)的目的是恢復(fù)正常的排便和排尿通道.先天性直腸尿道瘺手術(shù)適宜年齡為6個(gè)月以上.直腸尿道瘺的修復(fù)同樣方法很多.多學(xué)者主張采用骶會陰肛門成形術(shù)*直腸尿道瘺主要是先天性中、高位肛門閉鎖的并發(fā)畸形多數(shù)患兒在肛門成形術(shù)中一并治療.因外在因素造成尿道損傷、尿道閉鎖就容易形成直腸尿道痿尿道和直腸相通后由于糞便的污染極易發(fā)生尿路和盆腔感染產(chǎn)生嚴(yán)重的毒血定如果處理不當(dāng)輕則形成直腸尿道痿重則因中毒性休克而死亡直腸尿道瘺存在時(shí)間最短3個(gè)月最長26個(gè)月平均11個(gè)月　肛門閉鎖患兒直腸尿道瘺多位于尿道球部或膜部術(shù)后殘留的直腸尿道瘺修補(bǔ)較為困難常用的手術(shù)方式有經(jīng)腹會陰直腸拖出、骶會陰或后矢狀切口入路、經(jīng)會陰入路瘺管修補(bǔ)術(shù)等。