間質(zhì)性膀胱炎致下腹疼痛和尿道疼如何應(yīng)對
我這一年的時間總是會下腹部疼痛,特別是想要上廁所的時候,肚子脹的感覺想要炸開一樣,不敢稍微得忍著一會,得必須馬上就得上廁所。上完廁所之后馬上就好了,疼痛的癥狀也隨之消失了。但是這段時間尿道總是很疼,到醫(yī)院檢查是得了間質(zhì)性膀胱炎。
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回答1
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李航 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
皮膚性病科
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臨床上沒有特效療法治療,對間質(zhì)性膀胱炎目前尚沒有特效療法部分患者可自行緩解通過治療有的可使癥狀減輕有的也可能無效 1.藥物治療 (1)免疫抑制藥:氫化可的松每天100mg或潑尼松每天10~20mg;硫唑嘌呤100mg/d (2)抗組胺藥:曲吡那敏50mg4次/d (3)肝素:可中和嗜酸性陽離子蛋白5000U/次皮下注射每8小時1次兩天后改每12小時1次用藥后12h癥狀減輕亦可用長效肝素2萬U靜脈滴注藉以阻斷組胺的作用 (4)硫酸戊聚糖鈉:150mg2次/d4~8周1療程可補充膀胱黏膜缺失的氨基葡聚糖 (5)其他:維生素E100mg口服3次/d4周為1療程;抗結(jié)締組織藥氯喹250mg口服3次/d;雌激素阿米替林抗膽堿藥解痙鎮(zhèn)痛藥鈣通道阻滯藥等 2.膀胱灌注藥物 (1)硝酸銀:30ml濃度由1∶5000逐漸增至1∶100配合應(yīng)用0.5%~1%丁卡因保留4min后放出可取得較好效果 (2)50%二甲亞砜(二甲基亞砜)50ml注入膀胱每周2次每次保留15min配合皮質(zhì)激素效果更好 (3)在麻醉狀態(tài)下膀胱內(nèi)灌入新配制的0.4%氧氮苯磺酸鈉在10cmH2O(0.98kPa)壓力下用1000ml溶液反復(fù)充分?jǐn)U張膀胱可獲較好療效對有輸尿管反流者忌用 (4)卡介苗(BacillusCalmette-GuerinBCG):對膀胱容量>80ml者應(yīng)用可激活及調(diào)節(jié)膀胱的免疫反應(yīng) (5)經(jīng)膀胱鏡將氫化可的松或肝素注射在潰瘍周圍可擴大膀胱容量緩解癥狀 3.膀胱擴張療法在麻醉下逐步擴張一種是向膀胱內(nèi)注入生理鹽水壓力5.89~7.85kPa至水不能注入時維持2~3min另一種是插入氣囊導(dǎo)尿管不斷向囊內(nèi)注水維持壓力在平均動脈壓水平維持3h此法效果優(yōu)于前者 4.局部電灼或電切膀胱黏膜的局部病灶經(jīng)電灼或電切后可緩解癥狀 5.手術(shù)治療對上述治療無效的患者可考慮手術(shù)治療無膀胱攣縮患者行膀胱松解術(shù)效果滿意如有膀胱嚴(yán)重纖維化容量很小可行盲腸或回腸擴大膀胱可取得較好效果對有輸尿管反流腎積水病變累及三角區(qū)及后尿道者應(yīng)行尿流改道術(shù)
2015-12-05 09:25
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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間質(zhì)性膀胱炎是一種較為復(fù)雜的疾病,下腹疼痛和尿道疼是常見癥狀。其發(fā)病與膀胱黏膜損傷、自身免疫、神經(jīng)源性炎癥、感染、遺傳等因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、行為治療等。 1.膀胱黏膜損傷:長期的刺激或炎癥可能導(dǎo)致膀胱黏膜受損,引起癥狀。治療重點在于修復(fù)黏膜,可使用戊聚糖多硫酸鈉等藥物。 2.自身免疫:自身免疫系統(tǒng)異常攻擊膀胱組織。免疫抑制劑如硫唑嘌呤可能有幫助。 3.神經(jīng)源性炎癥:神經(jīng)功能紊亂引發(fā)炎癥??股窠?jīng)痛藥物如加巴噴丁可緩解。 4.感染:細(xì)菌等病原體感染膀胱。需根據(jù)病原體選用合適的抗生素,如左氧氟沙星。 5.遺傳:部分患者存在遺傳因素。目前尚無針對性的遺傳治療方法,但可通過綜合治療控制癥狀。 總之,間質(zhì)性膀胱炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意飲食和生活習(xí)慣,以提高生活質(zhì)量。
2024-12-12 14:35
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,目前.藥物治療逐漸興起,主要有口服藥物和膀胱藥物灌注。目前治療主要采用非手術(shù)方法以緩解癥狀,改善生活質(zhì)量,如膀胱水壓擴張、口服藥物、膀胱藥物灌注、神經(jīng)刺激等。而每一種治療方法并非適用所有的患者。
2015-12-05 11:36
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