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肺結(jié)核治療換藥及停藥對(duì)療效有何影響

2024-12-12 11:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

肺結(jié)核(發(fā)病時(shí)間，癥狀，就診醫(yī)院等)開始兩個(gè)月吃利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁酷，第3、4個(gè)月因肝功能異常改用乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸異煙肼(二線藥)，第5個(gè)月因肝功能異常停藥一個(gè)月，恢復(fù)正常后又改用原來(lái)的利福平、異煙肼、吡嗪酰胺吃三個(gè)月，請(qǐng)問(wèn)我中間吃過(guò)一種二線藥，后又全部改吃原來(lái)的一線藥，這樣吃有效果嗎？中間連繼停藥一個(gè)月要延長(zhǎng)治療時(shí)間嗎？(吃藥以前有輕微癥狀，大概兩周后癥狀消失，第一個(gè)月復(fù)查胸片報(bào)告單寫“病灶有吸收”，第二個(gè)月拍胸片以前片對(duì)比寫“病灶無(wú)明顯改變”，以后拍的胸片都是寫“以前片比稍有吸收”，服藥期間身體沒(méi)有不適感覺(jué))

回答4
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染性疾病，治療方案的調(diào)整和停藥可能會(huì)對(duì)療效產(chǎn)生影響。包括藥物作用、病情變化、個(gè)體差異、治療規(guī)范以及后續(xù)處理等方面。 1. 藥物作用：利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等一線抗結(jié)核藥是常用且有效的。二線藥如對(duì)氨基水楊酸異煙肼在特定情況下使用。不同藥物的抗菌機(jī)制和效果有所不同。 2. 病情變化：治療過(guò)程中病灶的吸收情況是判斷療效的重要依據(jù)。開始有吸收，后無(wú)明顯改變?cè)俚缴杂形眨f(shuō)明病情在波動(dòng)。 3. 個(gè)體差異：肝功能異常影響藥物選擇，個(gè)體對(duì)藥物的耐受和反應(yīng)不同。 4. 治療規(guī)范：治療方案的調(diào)整應(yīng)遵循規(guī)范，換藥和停藥都需綜合考慮。 5. 后續(xù)處理：停藥一個(gè)月可能影響治療進(jìn)程，恢復(fù)用藥后需密切觀察，評(píng)估是否需要延長(zhǎng)治療時(shí)間。總之，肺結(jié)核治療過(guò)程中的藥物調(diào)整和停藥較為復(fù)雜，需綜合多方面因素評(píng)估對(duì)療效的影響，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，以確保治療效果。
2024-12-13 01:28

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回答3
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

你好，肺結(jié)核是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌感染所致的疾病，這是一種慢性病，需要堅(jiān)持正規(guī)治療才可治愈的，臨床上通常是聯(lián)合使用幾種抗結(jié)核藥進(jìn)行治療，療程至少半年以上才可能治愈的。希望我的回答能幫助到您。
2015-12-05 10:33

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回答2
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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病例分析:你因?yàn)楦喂δ艿淖兓玫钠渌?---應(yīng)該是有作用的，你只要按照醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)囑去做就好了，這個(gè)疾病的治療至少要6---9-月，重的可以用到12月。意見(jiàn)建議:請(qǐng)按照醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)囑好好執(zhí)行吧?。?！
2015-12-05 03:25

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鄧永賓主治醫(yī)師

南寧市第九人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

急診科

擅自用藥會(huì)引起嚴(yán)重的不良后果，有的藥物藥性不是很穩(wěn)定,為做到安全用藥，建議在當(dāng)?shù)嘏R床醫(yī)生指導(dǎo)下使用。祝您健康
2015-12-04 21:44

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